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腰椎間盤突出症患者有哪些臨床症狀

腰椎間盤突出症的患者可因年齡、性別、患病時間及突出物的部位的不同而表現出各種各樣的臨床症狀, 常見臨床表現如下。

腰部疼痛 90%以上的患者均有這種表現。 其疼痛範圍主要是在下腰部及腰骶部, 以持久性的鈍痛最為常見。 平臥位時疼痛可減輕, 站立位及坐位時, 這種疼痛會加重。

一側或雙側下肢放射痛 下肢放射痛可以沿著下腰部、臀部、大腿後側、小腿前或後外側至足跟。 疼痛性質以放射性刺痛為主。 下肢放射痛可以先於腰痛發生, 亦可能在腰痛症狀出現後出現, 這兩種情況因人而異。

下肢麻木及感覺異常 下肢麻木的發作一般在疼痛減輕以後或相伴時出現, 麻木或感覺減退的區域與受累的神經根相對應。 下肢的感覺異常主要是發涼、患肢溫度降低, 尤以腳趾末端最為明顯。

肌力減弱或癱瘓 突出的椎間盤壓迫神經根嚴重時, 可產生神經麻痹而致肌肉力量減弱甚至癱瘓。

間歇性跛行 患者行走時, 可隨著行走距離的增加而加重腰腿痛的症狀, 在休息一段時間後又可行走, 再走相同的距離又出現同樣的症狀。 這是由於腰椎間盤突出後繼發產生腰椎椎管狹窄, 行走後可促使椎管內相應脊神經節的神經根部血管生理性充血, 繼而靜脈淤血, 出現神經根炎, 加重症狀。

馬尾神經症狀 中央型的腰椎間盤突出,

若突出物較大, 或椎管骨性狹窄, 可壓迫馬尾神經, 出現會陰部的麻木、刺痛, 排尿、排便無力, 女性可出現尿失禁, 男性可出現陽痿。 此型應儘快手術治療。

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