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強直性脊柱炎X線檢查有哪些異常之處

強直性脊柱炎可侵犯脊柱、骶髂關節及外周關節, 不同關節的X線檢查有不同的改變。

骶髂關節X線檢查:病變早期表現為關節面輕度骨質疏鬆, 關節軟骨可出現局限性毛糙樣變, 關節面模糊, 且病變從骶髂關節下2/3處開始;病變中期X線顯示, 關節軟骨遭到破壞, 關節面不顧則並可出現毛刷狀、鋸齒狀或囊性變, 關節間隙寬窄不一, 可伴有骨質硬化;病變後期, 關節間隙消失, 粗糙條狀骨小梁從關節間隙穿過, 軟骨下硬化帶消失並出現明顯的骨質疏鬆, 可見關節強直及融合。

脊柱X線檢查:顯示椎體骨質疏鬆和方形變,

椎小關節模糊, 椎旁韌帶鈣化及骨橋形成。 病變晚期可出現廣泛而嚴重的骨化性骨橋, 可表現為“竹節樣脊柱”。 恥骨聯合、坐骨結節和肌腱附著點可出現骨質糜爛, 而鄰近骨質可出現硬化及毛絨狀樣改變。 在脊椎關節間隙, 可見有新骨形成。

髖關節X線檢查:主要顯示為關節面出現破壞, 呈蟲蝕樣分佈。 關節面下骨可出現囊狀改變, 可伴有骨皮質中斷。 關節間隙狹窄或消失, 且呈一致性改變。 關節邊緣可見明顯的骨刺, 偶爾可見股骨頭脫位。

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