急性痛風性關節炎發作時， 腫脹關節腔內可有積液， 行關節腔穿刺， 以注射針抽取滑囊液檢查， 可見中性粒細胞增多， 內有雙折光現象的針形尿酸鹽結晶， 對痛風具有極其重要的診斷意義。
由於約95%以上急性痛風性關節炎發作時滑液中可發現尿酸鹽結晶。 即使在無症狀期， 亦可在關節積液內找到尿酸鈉結晶。 因此， 一些診斷不明確， 或者診斷有困難的病例， 進行關節腔穿刺檢查是非常有意義和完全必要的。
關節腔滑液檢查主要包括：
偏振光顯微鏡檢查：將滑液置於載玻片上， 在細胞內或細胞外可見雙折光細針狀尿酸鈉結晶的緩慢振動圖像。
普通顯微鏡檢查：尿酸鈉結晶呈杆狀針狀檢出率僅為偏振光顯微鏡的一半。 若在滑液中加肝素後， 離心沉澱取沉澱物銑檢， 可以提高其檢出率。
紫外分光光度計測定：採用紫外分光光度計對滑囊液或疑為痛風結節的內容物進行定性分折來判定尿酸鈉， 是痛風最有價值的方法。 測定待測標本的吸收光譜然後與已知尿酸鈉的吸收光譜比較。 若兩者相同， 則測定物質即為已知化合物。
紫尿酸胺試驗：對經過普通光學顯微鏡或偏振光顯微鏡檢查發現有尿酸鈉存在的標本可行本試驗以便進一步予以確認，
尿酸鹽溶解實驗：在有尿酸鹽結晶的滑液中加如尿酸酶保溫後， 尿酸鹽結晶被降解為尿囊素可見結晶消失。
