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肺間質纖維化一定會發展成肺癌嗎

男性患者, 30歲, 近期檢查發現特發性肺間質纖維化, 請問肺纖維化容易發生癌變嗎?

儘管特發性肺間質纖維化與肺癌之間存在緊密聯繫, 肺纖維化的患者中肺癌的發生率明顯高於普通人群, 但並不是每一個特發性肺間質纖維化的患者都會發生癌變。

肺間質纖維化發生肺癌的相關危險因素包括吸煙、環境和職業(金屬粉塵的暴露), 這些都可能增加肺間質纖維化發生肺癌的風險, 導致兩者同時發生或者先後發生。 除上述因素外, 肺間質纖維化有可能促使癌變的發生, 有研究結果顯示, 肺纖維化患者的肺泡灌洗液中腫瘤標誌物(CEA)明顯升高,

且肺泡灌洗可明顯促進肺癌細胞的生長, 也就是說, 肺纖維化可能促進腫瘤的發生。

特發性肺間質纖維化是以彌散性肺泡單位慢性炎症和間質纖維化為主要病理特徵的一種肺部疾病。

絕大數特發性肺纖維化為慢性型(可能尚有介於中間的亞急性型), 雖然稱為慢性, 但是其平均生存時間也只有3.2年。

導致肺纖維化的原因很多, 常見的有環境、職業、物理和化學因素等, 例如石棉、礦物粉塵、化療、放射損傷或有害氣體吸入等。 接觸鴿糞、動物皮毛、發黴枯草等引起的外源性過敏性肺泡炎, 也可導致肺纖維化。

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