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肺癌的支氣管肺部表現

肺癌的支氣管肺部表現為:

1.咳嗽

肺癌刺激支氣管引起咳嗽。 約有70%的肺癌患者主訴咳嗽, 是肺癌最常見的症狀。 肺癌咳嗽主要是刺激性咳嗽, 痰液多少不定。 應注意與其他慢性肺部疾病引起的咳嗽鑒別, 一旦咳嗽性質改變或頻度增加, 很可能為肺癌。

2.咯血

腫瘤潰破可引起咯血。 約有50%的肺癌患者痰中帶血絲或小血塊, 咯血量較少, 持續時間不等。 大口咯鮮血者少見, 但隨著腫瘤的發展, 瘤組織侵蝕破入大血管, 可發生大咯血, 咯血量達500-1000ml或更多。

3.胸痛

腫瘤累及到壁層胸膜而引起胸痛。 約有30%-50%的患者出現肺性胸痛,

但由於老年患者痛覺感受能力較差, 故胸痛出現較非老年患者為晚。 一般多為間歇性鈍痛, 常伴有胸悶, 有時也為劇痛, 且呈持續性和固定痛。 當肺尖Pancoast瘤壓迫臂叢神經並累及頸交感神經時, 不但發生上肢的劇烈疼痛, 而且可出現Homer綜合征。

4.發熱

多因腫瘤阻塞支氣管, 使之引流不暢, 發生肺部炎症和肺不張所致。 如果瘤體較大, 並有壞死和毒素吸收, 也可出現高熱。 周圍型孤立性肺癌, 有時也有高熱, 這可能為瘤體本身所引起, 即所謂“癌性熱”。 這種高熱經反復抗炎治療而不消退, 有的出現弛張熱並達數月之久。 一旦腫瘤切除, 體溫立即恢復正常。 因此, 對高熱者不能只考慮肺部炎症, 也可能是癌性熱。

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