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警惕隱形肺癌

早期發現、早期定位隱形肺癌有如下方法。

痰液脫落細胞學檢查:這是目前早期發現隱形肺癌的有效方法。 隱形肺癌的痰陽性率高達80%, 原因是肺癌的癌細胞在早期比晚期更容易從癌體表面脫落入痰中。 痰檢的陽性率受一些因素影響, 如痰的品質、痰檢次數、肺部癌症的部位及組織類型, 引流支氣管是否阻塞、檢查人員的熟練程度等。 痰檢要求是痰液標本必須來自肺的深部。 霧化後痰檢、支氣管鏡檢後留痰, 以及反復檢查, 都可以提高痰檢的陽性率。 對於下列情況, 應做重點檢查:①40歲以上, 反復肺內感染和慢性咳嗽、胸痛者。

②胸部X線檢查發現肺部有異常者。 ③高發人群, 如45歲以上的吸煙者。 ④常接觸化學致癌物者。

隱形肺癌在經痰液脫落細胞學檢查診斷後, 發展到臨床可見的腫瘤, 時間為4~6年, 故早期定位有一定困難。

及早定位採取措施:應做到三方面:①需排除鼻、咽、食管的惡性腫瘤。 ②定期拍攝正側位胸片和吸氣、呼氣相對比的胸片, 以便注意觀察有無細微的改變。 ②進行支氣管斷層攝片、X線電視透視、支氣管造影、肺CT檢查、纖維支氣管鏡等檢查, 隱形肺癌定性定位的關鍵, 對診斷很有價值。

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