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為什麼有的肝癌患者會嘔血?

有的肝癌患者會嘔血, 嘔血是上消化道出血的表現, 患者先是噁心, 然後嘔吐出鮮紅色的血液。 出血量少者, 嘔吐物呈暗褐色, 混有胃液或食物殘渣;出血量大者, 會嘔吐出大量的鮮紅色的血液, 並含有血塊。 患者可同時伴有心慌、出冷汗、血壓下降的休克表現。

上消化道出血是肝癌最常見的嚴重併發症, 也是導致肝癌患者死亡的最主要原因。 導致上消化道出血的原因有食管胃底靜脈曲張的靜脈的破裂, 主要的原因是多數肝癌患者合併有門靜脈高壓, 高壓的門靜脈在胃底、和食管下端形成曲張的側支迴圈,

隨著壓力的進一步升高, 曲張的靜脈發生破裂出血, 往往出血量大, 預後兇險。 部分肝癌患者的上消化道出血是因為合併門靜脈高壓胃病, 導致胃黏膜的糜爛出血。 還有的上消化道出血的原因是合併了胃或十二指腸潰瘍的出血。

當肝癌晚期形成門靜脈癌栓時, 由於癌栓把門靜脈血流阻斷, 門靜脈的壓力進一步升高, 增加了上消化道出血的危險。

嘔血是上消化道出血量大的表現, 多表示病情危重, 一般有嘔血的患者, 多伴有黑便, 上消化道出血量小時, 可只表現為黑便而無嘔血。

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