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乳腺癌患者絕經前後的內分泌療法

乳腺癌患者可以用內分泌方法治療, 女性絕經前後的治療方法如下:

絕經前乳腺癌患者的內分泌治療方法

首選抗雌激素類藥物, 他莫昔芬口服2-3年後, 根據患者促黃體生成素和雌二醇水準決定進一步的治療策略。 激素水準達絕經後患者選擇首選口服第三代芳香化酶抑制劑, 如阿那曲唑、來曲唑、伊西美坦, 至5年。 激素水準屬絕經期前患者選擇繼續口服他莫昔芬至5年, 如促黃體生成素和雌二醇水準達絕經期水準患者, 再序貫第三代芳香化酶抑制劑5年;如激素水準仍屬絕經前患者, 不推薦進一步的內分泌治療。

對於低復發風險、年輕、並且有生育要求的絕經期前乳腺癌患者可採用藥物性卵巢去勢聯合第三代芳香化酶抑制劑口服5年的治療方案。

絕經後乳腺癌患者的內分泌治療方法

絕經明確定義為:雙側卵巢切除術後;年齡≥60歲;年齡<60歲, 停經≥12個月, 沒有接受化療、他莫昔芬、托瑞米芬或抑制卵巢功能治療, 且促黃體生成素及雌二醇水準在絕經後的範圍內;年齡<60歲, 正在服用他莫昔芬或托瑞米芬, 促黃體生成素及雌二醇水準應在絕經後範圍內。 正在接受LH-RH激動劑或拮抗劑治療的患者無法判定是否絕經;對於化療引起停經的婦女, 如果考慮以芳香化酶抑制劑作為內分泌治療。

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