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淋巴癌患者3階段癌痛的用藥指南

淋巴癌患者隨著病情加重可能出現嚴重癌痛, 不但加重患者病情, 也給患者造成身心痛苦。 藥物是治療癌痛最基本、最有效、最常用的方法, 在選擇藥物治療疼痛前要確定引起疼痛的特定原因、評估疼痛的強度和性質, 然後根據患者疼痛不同程度合理選擇止痛藥。

1.輕度癌痛

輕度疼痛患者一般可忍受, 能正常生活, 睡眠基本不受干擾, 其用藥原則是口服非甾體類抗炎鎮痛藥, 該類鎮痛藥作用於神經末梢, 具有解熱鎮痛抗炎的效果, 能抑制下丘腦前列腺素合成酶的生成, 減少前列腺素E的合成與釋放,

對前列腺素含量較高的骨轉移患者的疼痛非常有效。

2.中度癌痛

中度癌痛常為持續性疼痛, 患者睡眠品質不佳, 食欲有所減退。 此類疼痛患者需應用鎮痛藥物, 但用藥原則上應採取在給予非甾體類抗炎鎮痛藥的同時, 輔助給予一些鎮痛藥, 如曲馬多或弱效阿片類鎮痛藥, 如可待因、右旋丙氧芬等。 對於失眠嚴重者晚間可適量服用安定藥和催眠藥等。

3.重度癌痛

癌痛嚴重或難以忍受的劇烈疼痛已嚴重干擾患者的睡眠和飲食, 此時用一般鎮痛藥已基本無效, 用其他鎮痛藥或弱效阿片類鎮痛藥已起不到鎮痛作用。 重度的劇烈疼痛可在醫生指導下使用強效阿片類鎮痛藥進行緩解。

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