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手足皸裂的鑒別診斷

根據手足皸裂的客觀表現和主觀症狀, 診斷並不困難。 但有時需與下列手足疾病鑒別:

1.手足癬 手足癬也可因瘙癢搔抓而引起裂口疼痛, 但手足癬有下列特點:①常局限一側掌或蹠、指(趾)間, 很少局限於足跟。 ②原發損害為丘疹、水皰。 ③常有癢感, 甚少疼痛。 有時常年發生皸裂, 不一定冬重夏輕或夏季痊癒, 反而有時夏季更趨嚴重。 ④常與趾、指甲癬併發。 ⑤常可在皮損處找到真菌。

應指出, 有時手足皸裂可併發手足癬, 兩病可互為因果。 據調查, 併發率達30%~85%。

2.手足濕疹 有時手足濕疹可因瘙癢搔抓而致裂隙疼痛, 但濕疹如急性或亞急性時,

原發損害的紅斑、丘疹、水皰等, 多伴癢感。 如為慢性, 則常位於掌蹠並累及手足背部, 且多伴皮膚粗厚及癢感, 故二者可鑒別。 手足皸裂可與手足濕疹並存, 並存率約1.4%。

3.魚鱗病 有時在魚鱗病基礎上更易併發手足皸裂, 尤在寒冷季節魚鱗病加重時, 兩病伴發率達24%~47%。

4.掌蹠角化症 系一種先天性疾病, 因角化過度易造成皸裂。 但掌蹠角化症不一定在冬秋季形成皸裂, 有時可常年發病, 兩病的伴發率為2.4%。

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