腎病最怕彈奏“死亡三部曲”

腎病患者莫伴“死亡三部曲”行走

在醫學領域中， 有人形象的將腎病的發展過程——腎炎、腎功能衰竭、尿毒癥稱之為“死亡三部曲”。 由此， 使得腎病患者當中流傳下來一句話， “得了腎病不可怕， 可怕的是發展為尿毒癥”。

對於腎病患者而言， 究竟其認為並不可怕的慢性腎炎是如何一步步走向腎衰竭、進而滑向可怕的尿毒癥呢？

“死亡第一曲”悄然譜成

慢性腎炎， 作為“死亡三部曲”中的第一曲， 其來臨常常悄無聲息。

慢性腎炎的發生實際上就是腎臟發生纖維化的過程。 腎臟組織發生纖維化是臨床上常見的病理改變，

是在創傷、感染、炎症、血液迴圈障礙、免疫反應以及遺傳基因異常等多種機體內致病因素的作用下， 以細胞外基質的異常沉積為特徵的不同腎病發生的不良結局。

換言之， 腎臟纖維化使得腎臟組織結構發生改變， 腎臟功能經歷由健康——損傷——損壞——喪失的惡化鏈過程。

當這些致病因素作用於人體後， 腎臟內的組織、細胞將會發生纖維化變性， 腎臟正常功能的發揮受到一定程度的影響。 但是， 慢性腎炎發生時， 腎臟組織受損程度相對較輕， 尚處於腎臟發生現維化的初期階段， 腎臟纖維化漸進、進展過程遷延時長， 致使患者在臨床上的變化並不十分明顯， 甚至在相當長的一段時間內都沒有任何的不良症狀。

即使可能出現一些諸如腰酸、疲乏、身體輕度浮腫、食欲欠佳、血壓偏高、輕度貧血等症狀，

或是有人在體檢中偶然獲知自己的血尿檢查有輕微的指標變化， 這些無關痛癢的小情況往往很難引起人們的足夠重視， 腎病已經發生而尤不自知。

“死亡二、三曲”接踵而來

慢性腎炎發生後， 患者沒有及時治療或治療不當的情況下， 其從未放在心上的慢性腎炎的病情將會逐步惡化， 直至發展成為腎衰竭、尿毒癥。 原因在於已經發生病理改變的腎臟， 其腎臟纖維化的過程是一個漸進的過程， 腎臟纖維化是不會停下前進的步伐的。

腎臟組織發生纖維化的範圍愈大， 腎臟受到的損害愈重， 其所能夠發揮的功能則愈小。 當腎臟纖維化的進程遍及整個腎臟，

沉積下的細胞外基質成分取代了絕大部分健康腎組織的時候， 腎病患者的病情將不可避免的發展成為腎衰竭的終末期——尿毒癥。

可以說， 腎臟發生纖維化的病理損傷過程實際上就是一個人的腎臟功能逐漸減弱、身體狀況日益惡化的過程。 腎臟發生纖維化後未能及時處理， 細胞外基質成分越積越多， 受損傷的腎範圍不斷擴大， 這才導致了腎病的病情越來越嚴重， 從而走向尿毒癥的不歸路。

不要讓自己成為“死亡曲目”的主角

儘管腎臟纖維化作為腎臟發生的病理變化而不為人們察覺， 腎損害程度亦非肉眼所能看見， 但是伴隨腎臟纖維化的進展過程患者將會切身感受到腎臟損傷後所壓在身上的災難：全身疲乏無力、不思飲食、失眠、呼吸困難、進行性浮腫、惡性貧血、時有噁心嘔吐、出血傾向、皮膚瘙癢難耐、骨質疏鬆、高血壓、併發心臟疾病、少尿無尿、血尿、大量蛋白尿不易控制、血肌酐/尿素氮指標持續上升等等。

可以想像一下， 當上述這些病症同時壓在一個人的身上讓其承受， 並且還可能因病情的繼續惡化而出現更多病症的情況下， 很難找到有幾人能夠長期默默忍受疾病的折磨。 腎病患者發展到此階段， 一方面將使患者直接面臨死亡的危險， 另一方面則陷入透析、腎移植的尷尬絕境。

而就目前醫學水準， 對於腎衰竭、尿毒癥的治療， 大多醫生也是一籌莫展。 難怪尿毒癥會冠上第二癌症的稱謂， 人們會聞“尿毒癥”而色變也就不足為奇了。

從無知無覺到最後能夠真真切切的感受到一系列的全身中毒症狀時， 也許腎病患者才會恍然大悟：之前出現的那些無關痛癢的小症狀原來是對自己將會發生腎衰竭、尿毒癥而敲響的警鐘。 到此時， 方知要想擺脫“死亡三部曲”， 及早阻斷腎臟的纖維化惡化鏈是何其重要。