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腎炎一定要臥床休息嗎

腎炎病人在整個病程中是否全都要臥床休息, 則應視下述情況而定:

(1)有無其他檢驗異常:如血尿素氮、肌酸、肌酐明顯升高, 肌酐清除率明顯降低, 表明腎功能不良, 也應臥床休息。

(2)有無尿量減少或肉眼血尿:若尿量明顯減少, 每日尿量在500毫升左右, 或出現肉眼血尿如洗肉水樣, 往往表示病情重篤, 應臥床休息。

(3)有無心慌、氣短、咳嗽症狀:如出現這些症狀, 表示肺部有瘀血、感染或心力衰竭等嚴重情況存在, 這時不但應臥床休息, 而且要及時住院治療, 以免病情繼續惡化。

(4)水腫的嚴重程度:腎臟病水腫一般分為三種情況,

即輕度水腫、中度水腫和重度水腫。 如水腫僅局限於眼險或踝部為輕度;水腫擴展到下肢為中度;水腫蔓延到全身甚至出現胸、腹水, 則為重度。 中度以上水腫就應當臥床休息。

(5)有無頭痛、頭暈、嘔吐症狀:如出現這些症狀說明可能存有高血壓, 應及時測量血壓, 如血壓確實高, 則應臥床休息。 如血壓急驟升高, 可能出現腦水腫, 使頭痛、嘔吐進一步加劇, 還會出現抽搐或驚厥, 此種情況更應住院治療。
無論急性腎炎或慢性腎炎, 凡出現上述一種或幾種症狀、體征, 都應臥床休息, 特別是急性腎炎患者, 應絕對臥床休息, 及早住院治療, 及早控制症狀, 以免產生併發症。

至於臥床休息的持續時間, 則要根據上述症狀、體征恢復的程度而定。

急性腎炎一般休息2—3周, 當血壓下降, 尿量增多, 水腫消退, 肉眼血尿消失時, 即可下床活動。 但活動量不宜過大, 可每日散步2—3次, 每次20—30分鐘。

如此持續兩周, 如症狀、體征不發生波動, 則可逐漸增加活動量, 但仍要以休息為主, 不可做過多的活動。 急性腎炎一般休息不得少於3個月。 慢性腎炎當水腫消退, 血壓恢復正常, 尿中紅細胞及管型消失, 尿蛋白減少, 腎功能基本正常時, 可恢復輕工作。

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