首次確診膀胱癌的患者中, 表淺性膀胱癌占一半以上, 對於這部分患者的治療, 目前常用的方法主要包括經尿道膀胱腫瘤電切術、膀胱腫瘤切除術、膀胱內灌注治療、光動力治療、腔內熱療、鐳射治療等。
1.經尿道膀胱腫瘤電切術:大多數表淺性膀胱癌可經經尿道膀胱腫瘤電切術將可見的腫瘤切除乾淨, 同時保留膀胱功能。
2.膀胱腫瘤切除術:膀胱腫瘤切除術根據切除範圍可分為局部切除術和部分切除術, 不適合行經尿道膀胱腫瘤電切術的表淺膀胱腫瘤患者可行膀胱開放手術。
3.膀胱內灌注治療:膀胱內灌注治療常用藥物主要包括卡介苗、順鉑、干擾素、白介素-2等。
4.光動力治療:光動力治療是指用一定波長鐳射照射治療表淺膀胱癌及原位癌, 常用血卟啉衍生物作為光致敏劑, 但常發生皮膚光敏反應, 因此治療後需避光6-8周。
5.腔內熱療:腔內熱療是指用頭端產生微波的導管插入膀胱內, 使膀胱內的溫度達到42.5℃~45.5℃, 同時灌注絲裂黴素等化療藥物。
6.鐳射治療:鐳射治療可在膀胱表面麻醉下進行, 不會刺激閉孔神經引起意外損傷, 表淺性膀胱腫瘤可直接用鈥鐳射, 經尿道手術也可採用鐳射切除。 但此治療方法不能直接獲得組織病理標本。