酒精肝雖然危害性巨大, 但想從症狀上進行早期預防發現有一定難度, 因為酒精肝早期一般無特異性症狀和體征。 只有隨著病情的繼續發展, 繼而出現一些消化系統和肝病的指征。 如未採取有效的措施, 病情將繼續惡化加重, 逐漸會出現酒精性肝炎、肝纖維化、以及發生肝硬化。 雖然酒精肝發病隱蔽, 但是只要細心檢查也會發現蛛絲馬跡。
酒精性肝病臨床診斷標準
1. 有長期飲酒史, 一般超過5年, 折合乙醇量≥40g/d, 女性≥20g/d;或2周內有大量飲酒史(>80g/d)。 乙醇量換算公式為:g=飲酒量(ml)×酒精含量(%)×0.8(乙醇比重)。
2. 禁酒後血清丙氨酸氨基轉移酶(alanine aminotrans-ferase,
3. 診斷時應注意是否合併HBV或HCV感染, 除外代謝異常和藥物等引起的肝損傷。
未能符合上述條件者, 應取得組織學診斷證據。 下列項目可供診斷參考:AST/ALT>2, 血清糖缺陷轉鐵蛋白增高、平均紅細胞容量增高、酒精性肝細胞膜抗體陽性血清谷氨酸脫氫酶/鳥氨酸氨甲醯轉移酶>0.6, 以及早期CT測定肝體積增加, 每平方米體表面積>720cm3。 應注意有遺傳易感性等因素時, 即使飲酒折合乙醇量<40g/d也會發生酒精性肝病。