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丙肝治與不治差別大

人們對丙型肝炎(簡稱“丙肝”)知曉程度遠沒有乙型肝炎(簡稱“乙肝”)那麼高。

感染丙肝病毒後, 感染者大多症狀很輕, 不像乙肝那樣有比較明顯的疲勞、食欲下降等症狀, 甚至有些患者轉氨酶也無明顯變化, 所以感染者自己不容易發現被感染。

而從醫療機構來看, 丙肝病毒的檢測還沒有被納入常規檢測範圍。

以上原因使得丙肝較長時間內不為人們所熟悉, 使它成為一種隱蔽的危害。

如何確認是否感染丙肝病毒

確認體內是否正感染了丙肝病毒最好的方法是查丙肝病毒基因, 它是丙肝病毒在體內正在複製的標誌。

而丙肝抗體、丙氨酸轉氨酶(ALT)、B超都不能確認體內是否正感病了丙肝病毒。

丙肝抗體只表示感染過丙肝病毒, 可能機體已把病毒清除(有20%的人感染後可自行清除該病毒), 也可能病毒仍在體內複製。

即使是經過正規有效抗丙肝病毒治療的人, 治療結束後, 其體內也終身存在丙肝抗體, 丙肝抗體陽性不表示體內一定有丙肝病毒在複製。

治!療程確切, 療效顯著

只要丙肝病毒基因檢測證明體內存在丙肝病毒複製(除了已經發生肝硬化失代償外), 不論轉氨酶是否異常, 都應該治療, 這點與乙肝病毒的治療原則有很大區別。

治療方案:目前, 抗丙肝病毒最經典的治療方案是干擾素α聯合利巴韋林, 其中干擾素α又以聚乙二醇干擾素療效最確切。

療程:如果丙肝病毒基因為1型, 則應該治療1年。

如果丙肝病毒基因為2型, 則治療24周(半年)。

不論採用何種干擾素α, 都需要聯合利巴韋林治療1年。

如果採用聚乙二醇干擾素α-2a(派羅欣), 並在治療12周(3個月)時, 丙肝病毒的滴度下降超過2個對數單位, 但仍然能夠檢測到, 那麼, 建議延長療程至1 年半, 那樣會達到一個更好的療效。

療效:干擾素治療對於丙肝的發展和結局十分重要, 在干擾素治療結束時以及停藥24周(半年)後, 仍然檢測不到丙肝病毒基因的人, 很少發展為肝硬化或肝癌。

提醒:干擾素聯合利巴韋林治療有發熱、肌肉酸痛、白細胞降低等不良反應, 多在可接受的, 應該和醫生保持密切的聯繫,

監測治療的效果, 處理不良反應。

不治!結局就是肝硬化或者肝癌

乙肝病毒感染者中有“乙肝病毒攜帶者”一說, 他們是那些體內雖有病毒複製, 但複製水準極低的人, 暫時不必治療。

而感染丙肝病毒後沒有“攜帶者”一說, 要麼 20%的人可以自己清除掉丙肝病毒, 要麼80%的人體內“容留”丙肝病毒, 丙肝病毒就在體內不斷複製, 且有越演越烈之勢, 對肝臟不斷造成損傷。

丙肝病毒的這一特點使得感染者如果不治療或者不正規治療, 結局就是肝硬化或者肝癌, 且發生概率比乙肝要高。

丙肝患者發生肝硬化後, 每年約有1%~7%的患者發展到肝癌。

所以, 高危人群應儘早檢測是否正感染丙肝病毒, 若感染, 則需早日正規治療。

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