食管癌患者就診時65%~70%病情已到晚期, 因此早發現、早診斷、早治療仍是目前管癌防治的重點。 近年來, 食管內鏡超聲、PET等檢查手段相繼用於食管癌的診斷, 在準確TNM分期的前提下, 根據病情制定適宜的治療方案, 已經在提高治療的遠期生存及提高生活品質方面發揮著越來越重要的作用。
食管癌症狀和腫瘤大小、浸潤肌層程度以及食管全周受累程度等密切相關。 因此其症狀可分為早期癌的症狀和中、晚期癌的症狀。
一、早期食管癌的症狀
早期食管癌的症狀輕微, 很少引起患者重視, 僅在患者被診斷為早期食管癌後回顧情時提到有吞咽時胸骨後不適、燒灼感或針刺樣輕微疼痛,
二、中、晚期食管癌的症狀
典型症狀是進行性吞咽困難。 此時腫瘤往往已至少侵及食管全周的2/3。 開始時哽噎症間斷出現, 但很快逐漸加重, 發展至進半流質、流質甚至滴水不入。 患者可有隱痛、鈍痛或伴吞咽痛。
三、食管癌的體征
早期患者無明顯異常體征, 晚期患者臨床可有惡病質, 鎖骨上可觸及淋巴結腫大。 偶見骨關節病和/或杵狀指。 部分患者可觸及肝大