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食管癌術後可能發生的3種併發症

食管癌術後併發症會增加患者痛苦, 嚴重者甚至危及生命, 大家應提高警惕, 一旦發現應立即處理。

吻合口瘺

吻合口瘺是食管癌術後較嚴重的併發症, 也是術後死亡的主要原因, 其發生率在5%左右。 發生原因是吻合口張力大、血運差、局部積液、繼發感染等造成吻合口破裂, 胃底多局部壞死。

患者最容易在術後3~5天發生, 可出現高熱、胸痛、呼吸困難、心率快、胸腔積液等症狀。 瘺口較小者及時引流膿胸, 做胃或空腸造瘺可自行恢復;瘺口較大不能癒合者應及早進行手術治療。

急性胃擴張

常見於術後24~72小時,

多因手術中游離和牽拉胃時挫傷重、胃血運差、術後胃管拔除過早、大量積液瀦留所致。 患者可出現心慌、氣急、胸痛、煩躁不安, 甚至血壓下降或休克。 插入胃管可排出大量胃內容物, 患者症狀可得到緩解。

肺部疾病

老年患者尤其是有慢性支氣管炎、肺氣腫病史者, 食管癌術後容易併發肺部疾病。 老年患者咳嗽無力、排痰不暢、分泌物易瀦留引起肺不張和肺炎。

因此術後應鼓勵並幫助患者咳嗽排痰, 並應用抗生素防止感染。

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