食道腫瘤術後常見的併發症

手術是治療食道腫瘤的一種主要的治療方法,尤其是對於早期食道腫瘤來說,但手術治療畢竟為一種創傷性的治療,在手術治療之後,患者常會出現一些不適的症狀.這些症狀當中部分是屬於食道腫瘤術後常見的併發症.

食道腫瘤術後常見的併發症的處理在食道腫瘤的治療中具有重要的意義， 積極處理食道腫瘤術後併發症有利於食道腫瘤患者的術後恢復， 對確保手術治療的效果具有重要的價值。 食道腫瘤術後常見的併發症有：

1、反流性食管炎

反流性食管炎是食道腫瘤術後常見的併發症，

主要表現為每一餐後身體前屈或夜間臥床睡覺時有酸性液體或食物從胃食管反流至咽部或口腔， 伴有胸骨後燒灼感或疼痛感、咽下困難等症狀。 針對這種情況， 可通過一定的處理措施進行緩解， 如食道腫瘤術後患者應取半臥位或坐位， 可選用流食、半流食， 宜少量多餐， 吞咽動作要慢， 更要忌煙酒、辛辣等刺激性較強的食物;要注意避免餐後平臥， 臥床時頭抬高20-30cm， 褲帶不宜束得太緊， 還應注意避免引起腹壓過高。

2、功能性胃排空障礙

部分食道腫瘤患者在切除時還需要切除胃壁， 甚或胃的一部分且食道與胃相連， 功能上可產生相互的影響。 食道腫瘤切除手術後， 常易出現胃運動失常， 引起胸胃功能排空障礙而導致大量胃內容物瀦留。

可根據具體的情況予以倒置胃管引流、胃管胃腸減壓、空腸造瘺或胃液回輸等治療， 並給予腸內、腸外營養支持和藥物調理胃腸道功能等處理， 改善噁心、嘔吐症狀促進患者胸胃功能的恢復， 提高生活品質。

3、食道腫瘤術後呼吸道感染

食道腫瘤手術雖然沒有切除肺組織， 但由於破壞了胸廓完整性， 損害了肋間肌， 尤其是損害了膈肌的完整性， 使患側肺的通氣泵受到嚴重損傷， 所以容易產生呼吸道感染。 當出現頸、胸或上腹部切口疼痛， 或胃已拉入胸內使肺受壓縮時， 病人可能在術後出現不同程度的互相困難， 呼吸淺而急促。 對於食道癌術後呼吸道感染， 主要的措施為做好食道癌術後肺部監護工作，

可給予一定的抗生素治療， 要及時清除呼吸道內的分泌物， 同時鼓勵病人早期下床活動， 鍛煉肺部功能。

4、食道腫瘤術後嚴重腹瀉

食道腫瘤手術後可能導致胃腸功能紊亂而出現嚴重腹瀉， 分析其原因可能是與迷走神經切斷、胃泌素濃度等有關。 處理措施為：積極給予止瀉藥物， 同時給予補液， 以免患者發生脫水。

5、吻合口瘺

這是食管腫瘤術後的嚴重併發症， 發生率為5%左右。 其發生原因與吻合方式、吻合口有無張力、吻合口有無繼發感染、病人手術前的營養狀況等因素有關。 吻合口瘺一般在術後4～6天發生， 也可更遲。

除了上述的對症處理措施外， 食道腫瘤術後患者應當及時的配合中醫中藥治療， 修復手術對機體造成的創傷，

加快身體功能的恢復， 同時控制病情的復發和轉移， 防止併發症的發生， 提高食道腫瘤患者手術後的生活品質， 增強其治療的信心。 而對於食道腫瘤術後常見的併發症要進行積極的處理， 選擇合適的食道腫瘤手術切除方式， 盡可能的減少手術併發症的發生。