胰腺癌患者常常全身情況欠佳， 而根治性手術尤其是胰頭十二指腸切除術創傷大、出血多、併發症多、手術死亡率高。 因此， 正確積極的圍手術期處理十分關鍵。
1. 術前改善患者全身情況
加強營養、糾正低蛋白血症。 給患者提供高蛋白質、高糖類、高維生索、低脂肪飲食， 輔以胰酶等助消化藥物。
維持水、電解質平衡。
補充維生素K。 胰腺癌患者常有不同程度的肝功能損害， 重度阻塞性黃疸者由於膽汁不進入腸道， 使脂溶性維生素K不能正常吸收， 導致凝血酶原合成足。 因而， 從入院起即應注射維生素K， 直到手術；同時進行保肝治療。
控制糖尿病。 胰腺癌患者糖尿病發生率比普通人群高得多， 一旦檢查證實， 應使用胰島素控制血糖濃度為7. 2 -8. 9 mol/L， 尿糖為或。
2.術前減黃問題
胰腺癌所致梗阻性黃疸並不需常規減黃， 對出現黃疸時間較短、全身狀況尚好、消化功能和凝血機制以及腎功能等尚在正常範圍者， 可不減黃而行一期胰頭十二指腸切除術。 但若全身狀念左、膽紅素高於342 pmol/L、糞膽原陰性、黃疸出現時間超過2周且越來越重， 並有先兆腎功能不全者應考慮減黃。 具體方法有膽囊造瘺、經皮肝穿刺膽管引流術、經十二指腸鏡安放鼻一膽引流管或膽腸引流管。
