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胰腺癌的介入治療

胰腺癌的介入治療方法如下:

①胰腺供血動脈灌注化療:腫瘤位於胰頭時, 應行胃十二指腸和腸系膜動脈滴注:腫瘤位於胰體尾部時, 需要行腹腔動脈和脾動脈灌注。 常用的化療藥物有5-FU1.0~1.5g, 阿黴素或表阿黴素40~60mg, 絲裂黴素20mg, 順鉑60~100mg;

②胰腺癌伴肝轉移:根據腫瘤的部位和供血首先行胰腺供血動脈灌注, 然後行肝動脈栓塞:

③胰頭癌伴梗阻性黃疸:先行經皮穿刺膽管引流術或放置膽管內支架, 引流膽汁, 消退黃疸。 引流1~2 周, 待患者血膽紅索降至正常或明顯下降, 一般情況得到改善後, 再行胰腺癌供血動脈灌注化療;

④胰頭癌伴十二指腸狹窄、梗阻:可經口放置金屬內支架於腸腔狹窄阻塞部位, 解除狹窄與梗阻, 維持腸腔的通暢, 保證食物的攝取, 而後給以胰腺供血動脈澀注;

⑤晚期胰腺癌所致劇烈腰背痛:在藥物止痛效果不佳時, 可在X線電視透視或CT引導下, 使用細針經皮穿刺腹腔神經叢, 注射10~15ml無水乙醇行腹腔神經阻滯術, 此種方法止痛效果顯著;

⑥預防性灌注化療:通常在胰腺癌術後40~45天進行第1次動脈灌注化療藥物。 然後每月隨訪, 若無腫瘤復發, 間隔3-6個月後再進行第2次和第3次預防性動脈滴注。

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