盤點5個護理心絞痛的方法

對於心絞痛的患者來說我們應該在發病的時候注意應該隨身攜帶一些搶救的藥物， 只有這樣我們才能給予患者最好的治療， 再者心絞痛的患者不能勞累， 應該隨時注意休息， 只有這樣才能給予最好的護理。

1、一般護理

發作時應停止活動， 臥床休息， 保持環境安靜， 以減少心肌的耗氧。 緩解期可增加活動量。

2、飲食護理

宜低脂飲食， 多食蔬菜、水果及富含纖維素的食物， 以保持大便通暢忌飽餐和刺激性食物， 以免誘發心絞痛。

3、症狀護理

胸痛發作時應立即停止活動， 含服硝酸甘油或救心丸， 給予氧氣吸入，

安慰病人及家屬， 以消除其緊張心理。 如疼痛不能緩解， 應積極配合醫生進行下一步處理， 防止發展為心肌梗死。

4、用藥護理

指導病人正確使用硝酸甘油類藥物， 當胸痛發作時， 立即置0.5mg硝酸甘油於舌下， 在舌下稍稍保留一些唾液， 讓藥物完全溶解。 服藥後平臥， 以防直立性低血壓。 可每隔5分鐘重複含服等量的藥劑， 直到疼痛緩解。

硝酸甘油應存放在暗色瓶裡， 並至於乾燥處， 藥物保質期為6個月。 告知病人和家屬所用藥物常見的副作用：如頭痛、臉部潮紅、低血壓、頭暈等， 增強病人的自我識別能力。 服用阿司匹林類藥物時， 囑病人飯後服。 以減輕對胃粘膜的刺激。 並注意觀察出血情況。

5、心理護理

因疼痛反復發作， 工作、生活、社交均受影響，

病人容易產生焦慮或恐懼心理， 反過來， 這種不良心理又可誘發心絞痛， 形成惡性循環。 因此， 護理人員應注重對病人的心理護理， 多與病人溝通， 適時做好健康教育， 使病人瞭解情緒與心絞痛的關係， 掌握各種放鬆方法， 並調控自己的情緒， 以利於疾病的康復。

心絞痛的患者在日常生活中應該給予低鹽低脂的食物， 但是應該給予一定的維生素的供給， 只有這樣才能更好的護理好心絞痛的患者， 再者我們患者在接受治療的期間應該按時服藥， 在住院期間應該給予氧氣吸入的治療方式治療， 只有這樣才能體現出來我們的優質護理服務。

心絞痛分為3大類型

1、勞累性心絞痛

①初髮型心絞痛：過去未發生過心絞痛或心肌梗塞，

初次發生勞累性心絞痛病程在1個月內。 或有過穩定型心絞痛的病人已數月未發， 現再次發生時間未到一個月， 也可列入本型。 與穩定型心絞痛相比， 此型心絞痛患者年齡相對較輕， 其臨床表現差異較大。

心絞痛可在較重體力、較輕體力和休息時發作。 並且同一患者， 其心絞痛可在不同勞力強度下發作， 反映了心絞痛閾值幅度較大， 提示動力性阻塞在其發病中的重要作用。 頭一個月內有8%～14%的急性心肌梗塞的發病率， 其後多數轉變為穩定勞累性心絞痛， 部分患者心絞痛可消失。

②穩定型心絞痛：是臨床上最常見的一種類型。 指勞累性心絞痛發作的性質在1～3個月內並無改變， 即每日和每週疼痛發作次數大致相同，

誘發疼痛的勞累和情緒激動程度相同， 每次發作疼痛的部位和性質無改變， 疼痛持續時間相仿（3～5分鐘）， 經休息或含化硝酸甘油後， 也在相同的時間內發生療效。

③惡化型心絞痛：原為穩定型心絞痛的病人， 在3個月內疼痛的頻率、程度、時間、誘發因素經常變動， 進行性惡化， 硝酸甘油用量明顯增加。 發作時常出現ST段明顯壓低， 發作緩解後有時可見T波倒置， 但無血清酶的升高。 經內科積極治療約90%的患者病情可逐步穩定， 其中一部分患者病情穩定後的活動耐量大致可恢復到原勞力水準， 部分患者病情穩定後的活動耐量較前下降。 約8%～10%的患者于不穩定期發生急性心肌梗塞。

2、自發性心絞痛

①臥位型心絞痛：是指安靜平臥位時發生的心絞痛，

發作時需立即坐起或站立方可緩解。 或發生于夜間熟睡時， 亦可發生在午休或白天平臥時。 可能與夜夢、夜間血壓降低、或發生未被覺察的左心室衰竭， 以致狹窄的冠狀動脈遠端心肌灌注不足， 或平臥時靜脈回流增加， 心肌耗氧量增加有關。 可發展為心肌梗塞或猝死。

②變異型心絞痛：變異型心絞痛的發作與心肌耗氧量的增加無關， 主要是由於冠狀動脈暫時性痙攣和收縮造成一過性心肌缺血所致。 發作時ECG示有關導聯的ST段抬高， 與之相應的導聯則ST段可壓低。 病人遲早會發生心肌梗塞。

③中間綜合症：亦稱冠狀動脈功能不全。 疼痛在休息或睡眠時發生， 歷時較長， 可達30分鐘或1小時以上， 但無心肌梗塞的客觀證據， 常為心肌梗塞的前奏。

④梗塞後心絞痛：是急性心肌梗塞發生後一個月內又出現的心絞痛。由於供血的冠狀動脈阻塞，發生心肌梗塞，但心肌尚未完全壞死，一部分未壞死的心肌處於嚴重缺血狀態下又發生疼痛，隨時有再發生梗塞的可能。

3、混合性心絞痛

其特點是病人既在心肌需氧量增加時發生心絞痛，亦在心肌需氧量無明顯增加而冠狀動脈供血減少時發生心絞痛。

常為心肌梗塞的前奏。

④梗塞後心絞痛：是急性心肌梗塞發生後一個月內又出現的心絞痛。由於供血的冠狀動脈阻塞，發生心肌梗塞，但心肌尚未完全壞死，一部分未壞死的心肌處於嚴重缺血狀態下又發生疼痛，隨時有再發生梗塞的可能。

3、混合性心絞痛

其特點是病人既在心肌需氧量增加時發生心絞痛，亦在心肌需氧量無明顯增加而冠狀動脈供血減少時發生心絞痛。