有些患者認為自己雖然有癲癇發作, 但是發作次數較少, 可能一年也不會發作一次, 如果為了預防這寥寥無幾的癲癇發作而長期服藥不值得。 這種想法並不是沒有道理的, 長期服用抗癲癇藥物對大腦的影響可能要比每年1~2次的癲癇發作對大腦的影響還要大。
癲癇患者開始服用抗癲癇藥物進行抗癲癇治療的時機, 需要根據發作的類型、發作的頻率及病因而定。
一般認為, 凡是有腦部病變的繼發性癲癇, 如嬰兒痙攣症、肌陣攣發作、局限性發作、小發作變異型、精神運動性發作等, 一旦明確診斷,
對於偶然一次發生強直-痙攣發作的患者,
可能是某種原因誘發的,
通過檢查不能找到明確的病因,
一般暫時不服用抗癲癇藥物。
少數正常人在一生中某個時間,
因為某種原因而偶然出現一次癲癇發作,
即使不經過治療以後也不會再發作。