您的位置:首頁>疾病養生>神經科>正文

癲癇持續狀態應怎樣治療

癲癇持續狀態應根據以下方法治療:

1.從速控制發作是治療的關鍵

根據癲癇持續狀態類型選擇藥物。

選擇用藥原則

①先選用速效抗癲癇藥物靜脈給藥, 首次用藥必須足量。

②發作控制不良時應毫不遲疑地重複給藥。

③頑固性病例應多種藥物聯合使用。

④控制發作後應給予足夠的維持量, 患者清醒後改用口服抗癲癇藥, 並進一步查明病因。

⑤地西泮:是各型癲癇持續狀態的首選藥。 成人首先用地西泮10-20毫克靜脈注射, 每分鐘不超過2-5毫克, 如有效, 再將60-100毫克地西泮溶於5%葡萄糖生理鹽水中, 緩慢靜脈滴注。 地西泮偶可抑制呼吸,

可用需停止注射, 必要時加用呼吸興奮劑。 兒童首次靜脈劑量為0.25-0.5毫克/千克體重, 一般不超過10毫克。

2.有效的支持和對症治療

如昅氧、吸痰, 保持呼吸道通暢, 必要時氣管切開及輔助人工呼吸維護生命體征, 做好舌咬傷、摔傷和骨折的防護等。 對症處理一般有以下幾種:

①防治腦水腫:可用20%甘露醇快速靜脈滴注, 或地塞米松10-20毫克靜脈滴注。

②控制感染:避免患者在發作時誤吸, 可酌情預防性應用抗生素, 防治併發症。

③檢查血糖、電解質、動脈血氣等, 有條件可行腦電圖監測。

④高熱可物理降溫, 糾正發作引起的代謝紊亂, 如低血糖、低血鈉、低血鈣、高滲狀態和肝性腦病, 糾正水、電解質及酸堿平衡失調, 並給予營養支持治療。

相關用戶問答
喜欢就按个赞吧!!!
点击关闭提示