正確科學地選擇抗癲癇病的藥物應遵循以下幾個原則:
(1)根據癲癇發作類型選藥:要根據癲癇不同的發作類型, 選用對該型最有效、安全的抗癲癇藥物。 通常全身強直-陣攣發作選用丙戊酸鈉、苯巴比妥、苯妥英鈉, 卡馬西平;複雜部分性發作選用卡馬西平、苯妥英鈉;失神發作選用乙琥胺、丙戊酸鈉等。
(2)根據藥物治療的反應:抗癲癇治療是長期的過程, 每個人對藥物的療效反應及毒副作用敏感程度不一樣。 有的藥物短期治療有效, 產生耐藥性;有的藥物雖然可控制大發作, 但可能誘發小發作, 這些因素選藥都應充分注意。
(3)全面考慮:選藥時應從患者的居住環境、經濟條件、工作環境和職業等多方面進行考慮。 治療時還應注意患者的個體差異, 如老年患者對藥物毒性反應不敏感, 嬰幼兒肝腎功能尚不健全, 有肝腎疾病患者容易導致藥物中毒, 正在服用治療消化道疾病的藥物時會影響抗癲癇藥物的代謝等。 對於這些情況, 在病人用藥期間應仔細觀察, 定期檢查, 科學地選擇抗癲癇藥物。