肛周膿腫多因肛竇感染引起, 炎症經肛腺、肛腺管及其分支直接蔓延或經淋巴管向肛管直腸周圍間隙、軟組織蔓延而形成化膿性疾病!多數患者發病較急, 往往在無明顯誘因情況下出現肛周膿包腫塊, 也有部分患者因膿腫位置較高而表現為肛門墜脹、疼痛, 或伴不同程度的發熱、全身乏力等症狀!那麼確定是肛周膿腫需要做什麼檢查呢?
1.骨盆直腸窩膿腫:位於直腸兩側, 其上界為腹膜, 下界為肛提肌, 前方男性為膀胱頸和前列腺, 後方為直腸側韌帶。 此膿腫早期肛門外無腫塊, 手指伸入肛內可觸到腫塊,
2.直腸後膿腫:位於直腸和骶骨之間, 上界為腹膜, 下界為肛尾韌帶, 兩側為直腸側韌帶。 早期肛外亦無腫塊, 手指伸入肛內後在骶骨前可觸到腫塊, 晚期膿液竄過骶尾韌帶旁, 膿液同時或先後進入肛外皮下, 在肛外左後或右後形成膿腫, 破潰後形成為馬蹄形肛瘺。
3.粘膜下膿腫:位於肛門齒線以上的粘膜下, 表面為直腸粘膜, 裡為肛門內括約肌或直腸環肌, 無明顯的上下界線。 肛內指檢在粘膜下可觸及表淺之腫塊, 此種膿腫不易竄到肛外, 而在粘膜破潰後成為內盲瘺。
4.坐骨直腸窩膿腫:位於肛提肌下方, 坐骨和直腸之間, 為淺部膿腫之較大者、檢查時可見:(1)肛門兩側不對稱,
5.肛周皮下膿腫和肛門後膿腫:檢查可見肛門一側有一界限不明顯的微紅色突起包塊, 觸痛明顯, 此膿腫易於破潰, 潰後形成淺部肛瘺。