隨著醫院技術的全面發展和先進儀器的引進, 癲癇的分類日益精確, 治療方法逐漸增加, 療效也將進一步提高。 根據癲癇的不同類型可以採取以下治療方法。
1、 症狀性癲癇:首選手術治療。 所有病人均應行影像學檢查, 若證實存在腦腫瘤、血管畸形、寄生蟲或其他占位病變, 則手術治療切除病灶, 病灶周圍異常放電區行軟腦膜下橫切術。
2、 原發性癲癇:經影像學檢查未見異常。 先根據視頻腦電圖進行癲癇分型, 正確分型是徹底治癒和控制癲癇的最有效方法。 先區分發作為部分性還是全身性發作,
3、 外傷性癲癇首選苯妥英鈉治療。
4、 用藥期間注意監測藥物不良反應, 尤其是血常規、肝功, 對服用苯妥英鈉者注意監測血藥濃度。 同時提供癲癇病遺傳及健康諮詢。
5、 經系統藥物治療無效或病人仍然頻繁發作影響正常生活者可考慮手術治療。 手術病人一般不選擇老年人, 老年人病史長, 療效差。
6、 術前進行影像、電生理及功能定位。
7、 根據不同類型可採用下列術式:
外傷性頑固癲癇 手術只需切除腦膜-腦瘢痕病灶加周邊異常放電區軟腦膜下橫切術。
顳葉癲癇可胼胝體切開術加軟腦膜下橫切術。
8、 顳葉癲癇還可立體定向下腦內核團毀損術, 主要毀損杏仁核及扣帶回, 療效稍低於開顱手術, 但因微創而易被病人接受。
9、 癲癇術後繼續必要的藥物治療, 並隨訪。
10、 小腦及迷走神經刺激術及大腦半球切除術已經淘汰。
11、 咖瑪刀不適合治療癲癇, 已經被協和等大醫院證實。