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寶寶幼年哮喘警惕成年患鼻敏感

“阿嚏!阿嚏!……”小飛幾乎每天都要打上好幾個乃至十幾個噴嚏, 開始時周圍的新朋友、新同事都以為他是感冒, 後來發現小飛經常這樣, 也就見怪不怪。 再後來, 小飛每逢打噴嚏就趕緊向周圍的人解釋自己是“鼻敏感”。

小飛自小就有哮喘的病根, 用他媽媽的話形容:“有什麼風吹草動, 就喘個不停, 半夜像拉風箱樣氣喘, 看著都難受, 每次都要上醫院急診才搞定。 他一打噴嚏, 或者咳嗽幾聲, 我們就很緊張, 因為接下來很可能就是新一輪喘咳的開始。 ”

幸好, 隨著年齡增長, 小飛喘咳漸少, 但愛打噴嚏的毛病沒變。

特別是對溫度變化比較敏感, 不管天氣變冷還是變熱, 小飛的鼻子總會用打噴嚏、流鼻涕的形式反應出來, 為此, 小飛的妻子開玩笑地說他是只小狗:“狗打噴嚏要變天。 ”小飛對特殊的氣味和灰塵還特別敏感, 家裡搞衛生揚起的灰塵能讓他接連打十多二十個噴嚏。

終於有一天, 小飛受不了噴嚏連天的折磨, 下決心要徹底治好這個敏感的鼻子。 經檢查, 小飛患有典型的過敏性鼻炎, 跟他小時候患的哮喘是“同卵雙胎”。 醫生告訴小飛, 醫學界過去一直認為過敏性鼻炎是上呼吸道疾病, 哮喘是下呼吸道疾病, 兩者是完全獨立的兩種疾病, 不過, 近年越來越多的科學研究發現, 人體的氣道自上而下是一個整體, 研究人員已經從解剖學、炎症的發生機理等方面,

證實了過敏性鼻炎和哮喘存在著共同的特徵, 是同一種氣道過敏性的炎症, 而且都與遺傳體質有關。

十個哮喘者有七個鼻敏感

一項對1000多名大學生的跟蹤調查發現, 過敏性鼻炎患者如果不加以有效控制, 十幾年後會有10.2%患哮喘, 而非過敏性鼻炎患者只有3%在十幾年後患哮喘。

目前普遍認為, 過敏性鼻炎和哮喘之間的聯繫是很密切的。 研究資料顯示, 大約有78%的哮喘患者伴有過敏性鼻炎, 而有38%的過敏性鼻炎患者伴有哮喘。 哮喘和過敏性鼻炎常在同一個患者身上發生, 兩者只是臨床表現不同, 實質都是氣道的過敏反應。 很多哮喘患者接觸油漆、花粉就會引起急性發作, 大部分患者對塵蟎過敏,

有的也可以對食物如魚、蝦、牛奶, 動物皮毛、化學氣霧劑等過敏, 另外在氣候變化、受冷、呼吸道感染、運動、情緒波動時也可發作或加重。

過敏性鼻炎主要表現為好打噴嚏、鼻癢、鼻塞、流涕。 哮喘的主要表現是反復咳嗽與喘息發作, 並且常常在夜間加重, 胸悶難忍, 甚至發生呼吸困難。

有些過敏性鼻炎雖然無明顯的哮喘發作, 只是伴有難以治癒的咳嗽, 或者伴有胸悶發作, 實際上已是一種支氣管反應性增高的表現, 是一種不典型的哮喘發作。 通過治療, 這些症狀都會消失。

過敏性鼻炎≠感冒

曾經有一名五歲兒童, “感冒”兩個月後才來醫院治療。 家長說, 孩子先是流鼻涕、打噴嚏、鼻塞, 服用大量抗生素和感冒藥始終不見效。

醫生檢查發現, 該患兒鼻腔充塞著分泌物, 鼻黏膜充血腫脹, 呼吸也顯得有些急促, 讓其服用抗過敏藥後, 才控制住病情。

急性鼻炎的患者是非常多的, 急性鼻炎即普通感冒, 是病毒感染引起的鼻黏膜炎症。 而過敏性鼻炎患者具有特異性體質, 需要檢查過敏原等才能確診。 因為過敏性鼻炎初期症狀多為打噴嚏、流涕, 不少家長誤以為是普通感冒, 加上抗生素的濫用, 其所服感冒藥也沒含有抗過敏的成分, 往往導致延誤治療。

防治哮喘, 不能忽視過敏性鼻炎

由於哮喘和過敏性鼻炎是上、下氣道的同一過敏性炎症, 想要治好下氣道疾病, 必須先控制住上氣道疾病。 因此, 過敏性鼻炎和哮喘必須同時治療, 採用鼻吸入表面激素加抗組胺藥,

或者口服抗白三烯類藥加抗組胺藥, 過敏性鼻炎的症狀才可以得到很好的控制, 也能有效地預防支氣管哮喘的發作。 據有關資料表明, 伴有過敏性鼻炎的哮喘患者用過抗過敏藥物之後, 哮喘發病率降低30%。

許多臨床資料表明, 針對過敏原進行的特異性免疫療法(或稱脫敏療法)是目前唯一一項針對病因的有效防治方法, 關鍵是要使用國際標準化抗原, 並在正規醫院進行治療。 有部分患者經正規的脫敏治療可以治癒。

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