為什麼有些癬藥能用於牛皮癬的治療

有些牛皮癬患者前來就診時， 醫生往往在給予激素軟膏的同時給予抗真菌外用藥， 如酮康唑、二硫化硒等， 或者用複方酮康唑軟膏或複方咪康唑治療。 眾所周知， 酮康唑、二硫化硒和咪康唑是治療皮膚真菌癬病的良藥。 而牛皮癬不是癬， 怎麼可用治癬之藥來治療牛皮癬呢？

大多數應用了上述外用藥的患者， 皮損症狀均能獲得明顯的好轉。 其實， 在這些複方製劑中， 除了癬藥外還含有其他藥物， 主要是皮質激素。 拿複方酮康唑軟膏來說， 其中主要含有強效激素， 0.05%丙酸氯倍他索， 它具有很好的抗炎、抗過敏、使肥厚變硬的皮損改善和抑制異常角化的功能。

因此， 起主要治療牛皮癬作用的不是酮康唑和咪康唑， 而是無名的皮質激素。 那麼為什麼要用複方製劑呢？主要是由於皮質激素抗炎作用的同時有誘發真菌感染的副作用， 特別是頭皮的牛皮癬， 激素應用使頭皮的糠秕孢子菌毛囊炎增多， 那些同時患有手、足癬的牛皮癬患者， 更容易通過自身感染而得癬病。 近年來的研究還發現皮膚癬病中的真菌會誘發或加重牛皮癬， 形成惡性循環。 而應用複方製劑可以同時預防和治療這些伴發病， 阻斷真菌、癬病加重牛皮癬和用藥誘發真菌感染相互影響的惡性循環。 另外， 有些複方製劑中還加入新黴素、樟腦、硫磺等藥物， 使這些外用藥與皮質激素發揮協同治療作用， 更具有止癢功能。