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問題 【外科】 6

尿結石不能吃什麼

外科 泌尿科 輸尿管結石
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2015-04-13 當腎結石.膀胱結石發生以後.患者在劇烈的疼痛中常向醫生討教：腎臟.尿道裡那來的石頭呢?手術之後要怎樣才能預防它復發呢?腎結石的形成.主要原因就是飲食.它是由飲食中可形成結石的有關成分攝入過多引起的.再細一點解釋是：草酸積存過多.體內草酸的大量積存.是導致腎尿結石的因素之一.如菠菜.豆類.葡萄.可哥.茶葉.桔子.番茄.土豆.李子.竹筍等這些人們普遍愛吃的東西.正是含草酸較高的食物.醫生通過研究發現：200克菠菜中.含草酸725.6毫克.如果一人一次將200克菠菜全部吃掉.食後8小時.檢查尿中草酸排泄量為20-25毫克.相當於正常人24小時排出的草酸平均總量.嘌呤代謝失常.動物內臟.海產食品.花生.豆角.菠菜等.均含有較多的嘌呤成分.嘌呤進入體內後.要進行新陳代謝.它代謝的最終產物是尿酸.尿酸可促使尿中草酸鹽沉澱.如果.一次過多地食用了含嘌呤豐富的食物.嘌呤的代謝又失常.草酸鹽便在尿中沉積而形成尿結石.脂肪攝取太多.各種動物的肉類.尤其是肥豬肉.都是脂肪多的食品.多吃了體內脂肪必然增高.脂肪會減少腸道中可結合的鈣.因而引起對草酸鹽的吸收增多.如果一旦出現排泄功能故障.如出汗多.喝水少.尿量少.腎結石很可能就在這種情況下形成.所以.醫生們常講.為了預防得結石病.熱天要多喝點水.吃了油水多的食物時.也要多喝點水.以促進排尿暢通.稀釋尿液成分.就減少了得結石的危險.糖分增高.糖是人體的重要養分.要經常適量增補.但一下子增加太多.尤其是乳糖.也會使結石形成創造條件.專家們發現：不論正常人或結石病人.在食用100克蔗糖後.過2小時去檢查他們的尿.發現尿中的鈣和草酸濃度均上升.若是服用乳糖.它更能促進鈣的吸收.更可能導致草酸鈣在體內的積存而形成尿結石.蛋白質過量.對腎結石成分進行化驗分析.發現結石中的草酸鈣占87.5%.這麼大比重的草酸鈣的來源就是因為蛋白質裡除含有草酸的原料--甘氨酸.羥脯氨酸之外.蛋白質還能促進腸道功能對鈣的吸收.如果經常過量食用高蛋白質的食物.便使腎臟和尿中的鈣.草酸.尿酸的成分普遍增高.如果不能及時有效地通過腎臟功能把多餘的鈣.草酸.尿酸排出體外.這樣.得腎臟結石.輸尿管結石症的條件就形成了.當今世界經濟發達國家腎結石發病率增高的主要原因就是如此.從以上幾種易形成腎結石的因素來看.要預防腎結石病的發生.就必須改變只顧單求一種營養和追求營養過甚的觀念.這就是說.在人類的日常飲食中.不能因為某種食物好吃.營養價值高.就一味地只顧去吃這種食物.必須注意食物的搭配.各種食物都適量進食.即使是檢查出身體缺乏某種營養素需要某種食物來補充時.也不宜一次大量進食.因為人體的消化.吸收功能是有限的.消化.吸收不了的養分就要通過排泄器官排泄出去.這樣也會增加泌尿系統的負擔.即便不患腎結石病.也對健康不利.特別是當檢查出確認是腎結石症時.在患病期間.要限制病人吃那些易促使結石形成的食物.腎結石是尿石症的一種.多在炎熱的夏天形成.因為夏天大量出汗.甚至體內脫水.使排尿減少.再加之夏季暴露于陽光下時間長.紫外線照射皮膚有助於體內維生素D和維生素A合成增多.維生素D和維生素A可促進小腸吸收鈣離子.尿液中排泄鈣增多.尿內結石物質易產生結晶核.從而形成結石.冬季天氣寒冷.人的尿量增多.已形成的小結石被尿液沖刷.向下移動.此時引起腎絞痛症狀.所以.腎結石常為[夏季形成冬季發病＂.人們的飲食品種是多樣的.人體新陳代謝是複雜的.所以腎結石的成分也是多樣的.常見結石按成分可分為五種：一草酸鈣結石：最為常見.占腎結石的80%以上.在酸性或中性尿中形成.發病多為青壯年.以男性多見.二磷酸鈣結石：占結石的6-9%.在鹼性尿中形成.也以男性青壯年多發.三尿酸結石：占結石的6%.在酸性尿中形成.當尿PH值大於6.7時結石溶解.以男性多見.四磷酸鎂胺結石：占結石的10%.在鹼性尿中形成.尿PH值小於7.2時結石溶解.以女性多見.五胱氨酸結石：少見.約占結石的1-2%.在酸性尿中形成.尿PH值大於7.0時結石溶解.大量飲水對所有成分尿石都有防治作用.在炎熱的夏天.每日尿量少於1200毫升時.尿石生長的危險性顯著增大.如能使每日飲水量在2000-4000毫升.這樣可維持每日尿量在2000毫升以上.磁化水對防治草酸鈣結石更有效.可將全日飲水量分別於晨起.餐間.睡前給予.清晨飲水量可達500-1000毫升.為了保持夜間尿量.睡前飲水500毫升.睡眠中起床排尿後再飲水300-500毫升.餘下水分別於餐間飲服.大量飲水可促使小的結石排出.稀釋尿液可防止尿石結晶形成.並能延緩結石增長速度.1985年國外學者Vehlesieck認為.多飲水和飲食療法可使2/3復發結石病人不再生新結石.下面介紹幾種腎結石的飲食療法.⑴草酸鈣結石：宜低鈣及低草酸飲食.少食牛奶及乳製品.豆製品.肉類.動物內臟(如肝.心臟.腎.腸等).還有巧克力.濃茶.芝麻醬.蛋黃.香菇.菠菜.蝦皮.蘿蔔.可哥.芹菜.土豆等.近年來發現食物中纖維素可減少尿鈣的形成.如麥麩食品中的麥麩麵包.米糠也有同樣作用.對復發性高鈣尿結石有效.維生素B1.維生素B6缺乏使尿草酸增多.應增加富含此類維生素的食物.如穀物.乾果.硬果等.⑵磷酸鈣結石及磷酸鎂銨結石：其低鈣飲食同草酸鈣結石相同.在低磷食物中.宜少食肉類.魚類及骨頭湯.⑶尿結石：應限制蛋白質的攝入量.每日蛋白質的總攝入量應在48-80克(0.8-1.0克/公斤/日)之間.一般帶葉的蔬菜每市斤約含10克蛋白質.瘦肉類每50克約含蛋白質10克.穀類每市斤含蛋白質35-60克.要增加新適卟撕退氖沉俊J卟撕退谺1及維生素C.它們在體內最後代謝產物是鹼性的.尿酸在鹼性尿內易於溶解.故有利於治療.常規治療：每隔1-2日用一次清涼飲食(生水果.果汁及生菜).至少每週1次清涼飲食.少食或忌用肉類.動物內臟.肉湯.肉汁.沙丁魚.蟹.菠菜.濃茶.咖啡.烈性的香料及調味品也宜少用.現實生活中很多疾病的發生和日常飲食是密切相關的.如果能做到起居有時.飲食有節.甚至大部分癌症也可能避免.現在就腎結石病這一頑症來提醒大家如何用飲食來預防.或使已經患了腎結石者.結石增大的速度減慢.甚至縮小.溶解而排出體外.(一)多飲白開水多飲水使尿液得到稀釋.鈣離子和草酸根的濃度就會降低.形成不了草酸鈣結石.研究表明.增加50%的尿量.可使腎結石發病率下降86%.(二)合理補鈣.尤其飲食上補鈣腎結石患者往往[談鈣色變＂.錯誤地認為腎結石的元兇是鈣.其實不然.腎結石患者也需要補鈣.目前醫學界從兩個不同的角度來解釋.腎結石患者為什麼要補鈣.第一是補充鈣能與胃腸道中蔬菜含有的草酸結合成不溶性的草酸鈣.隨糞便排出體外.減少了部分被腸胃吸收和經腎臟排出體外的草酸.從而減少了形成腎結石的幾率.第二是日本學者提出的[酸堿平衡學說＂.即血液呈酸性時.結石容易形成.呈鹼性時.抑制結石形成.缺鈣時血液偏酸性.合理補鈣.血液偏堿.這樣反而有利於抑制結石形成.(三)限量攝入糖類美國科學家最新一項研究結果表明.高糖食品的攝入.可以使患腎結石的機會增加.因此.要注意少吃甜食.(四)少吃草酸鹽含量高的食物含草酸鹽高的食物有番茄.菠菜.草莓.甜菜.巧克力等.過高的草酸鹽攝入也是導致腎結石的主要原因之一.(五)少吃豆製品大豆食品含草酸鹽和磷酸鹽都高.能同腎臟中的鈣融合.形成結石.(六)睡前慎喝牛奶睡眠不好的人.睡前喝杯牛奶有助於睡眠.但在睡眠後.尿量減少.濃縮.尿中各種有形物質增加.而飲牛奶後2-3小時.正是鈣通過腎臟排泄的高峰.鈣通過腎臟在短時間內驟然增多.容易形成結石.因此腎結石患者.睡前就不應喝含鈣高的牛奶.(七)勿過量服用魚肝油魚肝油富含維生素D.有促進腸膜對鈣磷吸收的功能.驟然增加尿液中鈣磷的排泄.勢必產生沉澱.容易形成結石.(八)多食黑木耳黑木耳中富含多種礦物質和微量元素.能對各種結石產生強烈的化學反應.使結石剝脫.分化.溶解.排出體外.
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