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妊娠合併心房間隔缺損的併發症
心房間隔缺損常合併其他先天性畸形,如肺靜脈畸形引流入右心房、肺動脈瓣狹窄、心室間隔缺損、動脈導管未閉等。心房間隔缺損大且孕前未經手術矯治的孕婦,重度心力衰竭的發生率高,常因心衰、栓塞、肺部感染、敗血...
2017-03-05 -
妊娠合併心房間隔缺損的病理生理
1.病理解剖 心房間隔缺損有各種不同的解剖類型,包括卵圓孔未閉、原發孔未閉、繼發孔未閉、高位缺損、後下部缺損和心房間隔的完全缺失。在胎兒時期,卵圓孔容許血液自右心房流入左心房;此時來自胎盤的含氧混合...
2017-03-05 -
妊娠合併心房間隔缺損的症狀體征
1.症狀 症狀輕重主要取決於缺損的大小。缺損小者可全無症狀,常因其他疾病就診或體檢時,發現心臟雜音而確診。缺損大者,右心容量負荷呈緩慢、進行性加重,在30 歲以前一般能較好地耐受,30~40 歲時出...
2017-03-05 -
妊娠合併心房間隔缺損概述
妊娠合併先天性心臟病(先心病)屬於高危妊娠,是孕產婦死亡的主要原因之一,而且有明顯的家族遺傳傾向。女性發病率是男性的2~4 倍。先心病是指出生時就存在的心血管結構或功能異常。 症狀輕重主要取決於缺損...
2017-03-05 -
心房間隔缺損應做哪些檢查?
體格檢查:大多數病人生長發育及膚色正常。一部分病例體格比較瘦小。由於右心室擴大可引致左側前胸壁隆起。胸骨左下緣可捫到心臟抬舉性搏動。胸骨左緣第2或第3肋間可聽到由於大量血液通過肺動脈瓣,進入擴大的肺...
2017-03-05 -
心房間隔缺損的化驗檢查
胸部X線檢查:左至右分流量大的病例,胸部X線檢查顯示心臟擴大,尤以右心房、右心室增大最為明顯。肺動脈總幹明顯突出,兩側肺門區血管增大,搏動增強,在透視下有時可見到肺門舞蹈,肺野血管紋理增粗。主動脈弓...
2017-03-05 -
心房間隔缺損診斷和鑒別診斷
【診斷】 根據臨床症狀、體征、胸部X線、心電圖和超聲心動圖檢查,一般即可診斷第2孔型心房間隔缺損。少數症狀體征不典型的病例,必要時作右心導管檢查,發現右心房血液氧含量比腔靜脈高1.9容積%以上以及心...
2017-03-05 -
繼發性心房間隔缺損治療方案
(一)手術適應證 診斷明確,有臨床症狀或有明顯的右心室容量負荷過度者,均應手術治療。 (二)手術禁忌證 肺動脈高壓、有右向左分流、肺循環阻力>8WoodU;或休息時Qp/Qs為1.5,運動時降為0....
2017-03-05 -
繼發性心房間隔缺損診斷檢查
1.一般檢查同內科心臟血管病常規。 2.體檢時應注意心臟雜音的部位、性質、肺動脈第二音有無亢進及固定性分裂。三尖瓣和二尖瓣區有無收縮期雜音。 3.胸部X線正位及斜位攝片,注意有無右室增大,尤其是右房...
2017-03-05 -
心房間隔缺損的治療
一部分較小的第2孔型心房間隔缺損病例,可能在出生後1年內自行閉合,出生後2年則自行閉合的可能性極小。單純型第2孔型心房間隔缺損或第2孔型心房間隔缺損伴有部分右肺靜脈異位元回流,肺循環血流量與體循環血...
2017-03-05 -
心房間隔缺損的診斷
診斷 根據臨床症狀、體征、胸部X線、心電圖和超聲心動圖檢查,一般即可診斷第2孔型心房間隔缺損。少數症狀體征不典型的病例,必要時作右心導管檢查,發現右心房血液氧含量比腔靜脈高1.9容積%以上以及心導管...
2017-03-05 -
心房間隔缺損的臨床表現
第2孔型心房間隔缺損在早期左至右分流量一般較少。大多數病例在童年期不呈現明顯臨床症狀,往往在體格檢查時因發現心臟雜音經進一步檢查才明確病情。通常在進入青年期後左至右分流量增多時,才開始呈現臨床症狀,...
2017-03-05 -
心房間隔缺損的病因
第2孔型心房間隔缺損在早期左至右分流量一般較少。大多數病例在童年期不呈現明顯臨床症狀,往往在體格檢查時因發現心臟雜音經進一步檢查才明確病情。通常在進入青年期後左至右分流量增多時,才開始呈現臨床症...
2017-03-05 -
心房間隔缺損的概述
心房間隔缺損為常見的心臟先天性畸形,約佔先天性心臟病的23%,女性多於男性,病因不明,但有些人認為孕婦在妊娠三個月時患風疹或病毒感染,及用了某些藥物(如反應停等)可導致胎兒發育不全,造成房間隔缺損。...
2017-03-05 -
心房間隔缺損
概術: 心房間隔缺損為常見的心臟先天性畸形,約佔先天性心臟病的23%,女性多於男性,病因不明,但有些人認為孕婦在妊娠三個月時患風疹或病毒感染,及用了某些藥物(如反應停等)可導致胎兒發育不全,造成房...
2017-03-05 -
心室間隔缺損手術效果如何
手術效果:取決於病人的病情輕重、病期早晚,以及手術的完美程度和術後處理是否得當等。無明顯肺動脈高壓者,手術死亡率在2%以內,預後亦好,多可恢復如常人;術前已有嚴重的肺血管繼發病變者,手術後呼吸、循環...
2017-03-05 -
心室間隔缺損的輔助檢查
心電圖檢查:視室間隔缺損口徑的大小和病期的早晚而異。小口徑的缺損心電圖可正常。較大的缺損,初期階段示左心室高血壓、左心室肥大;隨著肺血管阻力增加和肺動脈壓力升高,逐步出現左、右心室合併肥大;最終主要...
2017-03-05 -
心室間隔缺損病理改變
心室間隔缺損的病理生理影響,主要是由於左右心室相溝通,引起血液分流,以及由此產生的一系列繼發性變化。分流量的多寡和分流方向取決於缺損口徑的大小和左右心室之間的壓力階差,而後者又取決於右心室的順應性和...
2017-03-05 -
心室間隔缺損的診斷
心室間隔缺損是常見的一種先天性心臟畸形。大多數是單一畸形,約佔先天性心臟病的20%左右;也可為複合心臟畸形的一個組成部分,如見於法樂四聯症、完全性房室通道等。本節所述限於單純性心室間隔缺損。診斷心室...
2017-03-05 -
心室間隔缺損的病因
在胚胎的第5~7周,分別自心室尖部由下而上、心球脊處自上而下形成肌性間隔,並由來自房室瓣處心內膜墊的膜部間隔與前二者相互融合,形成完整的心室間隔,將左右心室腔完全隔開,如果在此發育過程中出現異常,即...
2017-03-05