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青少年陣攣性癲癇藥物治療方法

隨著癲癇患者越來越多, 更多的癲癇類型備受關注, 青少年肌陣攣性癲癇是一種特發性全身性癲癇綜合征。 發病主要在兒童和青春期, 以肌陣攣發作為突出表現, 一般無意識障礙。 其遺傳方式多樣。 抗癲癇藥物治療效果好, 停藥後易復發, 長期合理用藥可有效控制發作。

對於青少年肌陣攣性癲癇患者治療必需注重調整睡眠覺醒規律性, 要去除影響正常睡眠和清晨被強行喚醒的環境因素。 晚上不要飲用咖啡或茶;在社交場合應儘量少飲酒;是否同意駕駛取決於當地法律。 如果法律上同意,

建議病人在睡眠不足時不要駕駛, 應告知有關醒後不久也有效。 曾有一組13例青少年肌陣攣性癲癇患者應用唑尼沙胺單藥治療的研究報導, 但並未詳盡說明發作完全控制的具體病例數。 唑尼沙胺能卓著減少青少年肌陣攣性癲癇中的腦電圖的異常。

有些學者堅持認為在特殊情況下某些抗癲癇藥物有誘發癲癇加重的可能性。 實際上正是由於抗癲癇藥物治療誘發加重現象才經常令人意識到青少年肌陣攣性癲癇的可能性。 與其他類型的特發全部性癲癇相似, 青少年肌陣攣性癲癇另一特點為藥物治療敏感性。 南某些抗癲癇藥物誘發的肌陣攣性抽動、全身強直-陣攣性發作、典型失神和間歇期腦電圖異常的加重現象並不見於非特發性癲癇征。

因此, 這種現象也有助於糾正治療錯誤, 患者病情也能很快得到逆轉。

根據試驗表明, 苯妥英的治療作用有限。 在18例應用苯妥英治療的青少年肌陣攣性癲癇患者中, 4例好轉, 8例無變化, 6例加重。 在難治性癲癇患者中, 增加苯妥英劑量會明顯加重肌陣攣性抽動。 卡馬是一種能使青少年肌陣攣性癲癇患者病情明顯加重的抗癲癇藥物:在一組33例接受卡馬治療的青少年肌陣攣性癲癇患者中, 68%的病例症狀加重, 其中部分病例甚至出現肌陣攣持續狀態。 儘管如此, 卡馬在一些選擇性病例中可能有效。 其他新型的抗癲癇藥物中, 氨己烯酸與卡馬聯合應用曾在試用的1例患者中誘發了肌陣攣持續狀態。

但Pedersen等曾在他們的3例患者中發現有部分療效。 替加賓在1例患者誘發了混濁持續狀態, 臨床表現與失神持續狀態相仿。

與卡馬相似, 奧卡也有誘發青少年肌陣攣性癲癇加重的潛在危險。 拉莫三嗪的療效仍有爭議, 有報導其能加重肌陣攣性抽動甚至導致失神持續狀態, 另有部分學者建議應用拉莫三嗪治療青少年肌陣攣性癲癇。

不管是什麼類型的癲癇, 大家都不要灰心, 及時發現, 及時治療, 還是會有身體健康的一天的。

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