肩關節粘連應該怎麼治療

肩關節粘連的治療， 包括手術治療以及非手術治療， 非手術治療包括理療以及熱敷或者是推拿的方法， 幫助消炎止痛， 而手術治療方法是針對長期非手術治療無效的患者。

一、非手術治療

凍結肩是慢性病， 大多數病人能逐漸好轉而痊癒， 應使患者瞭解本病的過程和轉歸， 樹立戰勝疾病的信心。 病變早期， 上肢應懸吊制動， 每天輕度活動肩關節數次， 口服水楊酸製劑或其他消炎止痛類藥物。 壓痛局限者可用1%普魯卡因5~10ml 加醋酸氫化可的松25mg 局部封閉， 每週1 次， 共2 或3次。 理療或熱敷有助於解痙， 消炎， 止痛，

適當的推拿按摩， 不僅能減輕疼痛， 而且也有利於增加活動範圍。 在疼痛能忍受的範圍內， 積極有計劃地進行肩關節主動功能練習。 隨著活動範圍的增加， 疼痛亦逐漸減輕， 側臥時避免抱肩。

若經上述治療肩關節功能仍無改善者， 可在全麻下進行手法松解。 方法是一手按住肩部， 另一手握住上臂， 先使肱骨頭內外旋轉， 然後慢慢外展肩關節， 整個過程中可感到肩關節粘連撕開聲。 手法由輕至重， 反復多次， 直至肩關節達到正常活動範圍.操作中手法要輕柔， 防止暴力活動而造成肩部骨折或脫位。

二、手術治療

凍結肩經長期非手術治療無效者， 應考慮手術治療， 手術方法主要有2 種。

(1)肱二頭肌長頭腱固定或移位術:凍結肩病人經長期，

有計劃保守治療症狀未改善， 而臨床檢查病變主要位於肱二頭肌長頭腱者， 可做肱二頭肌長頭腱固定術或移位術。 若肱二頭肌長頭腱無明顯退變， 可將其從盂上結節附著處切斷， 從關節內抽出， 固定至喙突。 若肌腱已發生嚴重退變， 則將其固定於肱骨結節間溝內， 同時做前肩峰成形術。

(2)喙肱韌帶切斷術:正常上臂外展活動必然同時伴有肱骨頭的外旋， 以使肱骨大結節與喙肩穹步調一致。 嚴重凍結肩病人， 由於上臂長期處於內旋位， 使喙肱韌帶攣縮而限制了肱骨頭的外旋， 影響其外展功能。 若經長期保守治療無效者， 可行喙肱韌帶切斷術， 可望改善上臂外旋外展功能。

三、預防

懸垂鍛煉時， 不光只是雙手抓握橫杠，

使身體下垂對抗重力， 實際上還有全身運動的配合。 比如:在懸垂的同時下肢自然放鬆， 腹肌及腰背肌則呈現一定程度的緊張收縮， 以使軀體保持於協調狀態之中， 看似簡單的懸垂鍛煉， 實際上也是全身在活動， 即全身必要的大肌群均有適當的參與， 使它成為一種促進身體協調、增進反應能力的運動。

如何進行懸垂鍛煉:首先選擇場地的地面為泥土或草地， 以防萬一摔跤;先活動一下身體， 也就是經常說的熱身， 以充分伸展全身的大肌群及大關節， 尤其要重點活動上肢的肩、肘、腕、指等大小關節， 以適應下面要進行的抓握單杠及懸垂肢體的鍛煉。