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痙攣型雙癱是腦癱的代表類型

痙攣型雙癱是腦癱最有代表性的類型。 但是, 痙攣這一詞有時表示腦癱的總稱, 如英國的腦癱協會就稱之為痙攣協會。 雙癱這一詞用的也比較廣泛, 要注意。 這是一種兩下肢癱瘓明顯而上半身及兩上肢損害比較輕的類型。 其原因多為未成熟兒或早產兒, 是由腦室周圍白質軟化所造成;當然也可發生在足月兒, 常常為出生前因素所致。 雙癱既可有兩上肢功能良好者, 也可有兩上肢功能不良者, 還可有左右側不對稱者。 雙癱常常伴有手足徐動, 特別是上肢。 典型的臨床表現如下:

(1)兩下肢伸展反射亢進(上肢反射也多半亢進),

重者有踝陣攣等痙攣性表現。 平均肌張力增高, 但是, 與單純痙攣相比, 強直-痙攣亦然是基本表現。

(2)足一般有尖足及內翻傾向, 但抗重力肌的肌力減弱時, 立位元負荷時可出現外翻扁平。

(3)膝關節一般是屈曲的, 但抗重力肌的肌力減弱時, 則立位也可出現過伸展狀態, 稱為膝反張。

(4)大腿內收、內旋。

(5)髖關節傾向屈曲。

(6)腰椎與髖關節屈曲程度相適應, 立位時呈代償性前彎。

(7)胸椎傾向後彎(圓背)。

(8)頸椎下部前屈, 肩向軀幹痙攣、回縮, 從整體上看, 頸至肩呈縮頭縮腦狀。

(9)上肢內旋, 前臂旋前, 肘屈曲, 腕掌曲, 向尺側偏位, 手有緊握拳傾向, 拇指內收。

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