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多形性紅斑的分型

多形性紅斑又稱滲出性多形紅斑, 是一種病因複雜的急性炎症性皮膚病。 皮疹具有多形性, 常伴粘膜損害, 其特徵性皮損為虹膜樣紅斑。 本病春秋季好發, 易復發。 10-30歲發病率最高。 本病臨床分型, 以風寒、風熱型多見。 尚有氣滯血瘀型或氣虛型, 當病變嚴重有粘膜內臟損害時, 則可歸入熱人營血型。

多形性紅斑大體可分為四型:

1.風熱挾濕:病起急驟, 發熱咽痛, 口幹, 關節疼痛, 皮疹多形, 色鮮紅而豔, 伴有丘疹水皰, 自覺灼熱, 瘙癢不適, 伴便秘溲黃。 舌質紅, 苔黃膩, 脈象濡數。 此證多見於春夏兩季發病者, 中醫常診為“貓眼瘡”,

“雁候瘡”。

2.風寒血瘀:病常遇冷發作, 畏寒惡風, 四肢不溫, 皮疹色紅紫暗, 伴有指趾腫脹, 骨節酸楚, 脘腹虛痛, 便溏溲清。 舌苔薄白, 脈象細緩。 本證多見於秋冬兩季, 中醫診為“冷瘡”者居多。

3.氣虛血瘀:皮疹反復發作, 成批出現, 斑色外紅內紫, 似虹膜樣, 伴丘疹水皰, 兼有粘膜糜破, 周身倦怠無力, 關節酸楚, 惡寒喜熱, 手足厥冷, 口淡不渴, 尿清便溏。 舌淡胖或紫暗, 舌下青筋可見, 脈多沉細或遲澀。 本症中醫常診為“血風瘡”。

4.熱入營血:發病突然, 高熱, 頭痛, 乏力, 皮疹以四肢外側為主。 廣泛分佈於身體各處, 色紅隆起, 撫之礙手, 或呈紅暈性大瘡, 可潰破滲液, 口、鼻、咽、眼粘膜有糜爛或、壞死, 可見口糜舌爛, 甚則波及尿道、肛門、呼吸道, 口渴喜飲。

舌質紫紅、苔黃, 脈象滑數。

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