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多形性紅斑的特徵

一般發病急, 約1/3患者在皮損前1周出現發熱、不適、咽痛、流涕、咳嗽等前驅症狀。

輕型皮損以丘疹型為主, 開始時為暗紅色斑丘疹, 逐漸增大至0.5~1cm直徑, 邊緣部出現兩圈以上的同心圓性紅斑, 中心為紺色或出血性水腫斑塊, 稱為靶形或虹膜狀(iris)損害, 為本病診斷的依據, 典型者對稱頒佈於手背、手掌、腕部、前臂、足、肘、膝部, 少數可在面部與後背出現, 一般以手背為最好發部位。 皮損在發病後5~10天內成批出現, 2~3周後可自行消退。 偶見有水皰及大皰性損害, 但數目較少。 偶爾侵及口腔粘膜, 出現大皰或糜爛面, 數目不多。

本型多形性紅斑愈後常易復發。

重型 亦稱Stevens Johnson綜合征。 起病急驟, 伴高熱、頭痛、全身不適、咽及扁桃體紅腫疼痛、關節痛等症狀。 皮損炎症反應重, 以水腫性紅斑、水皰、大皰性損害為主, 損害甚易糜爛結痂, 可廣泛分佈於全身, 並以腔口周圍為著。 粘膜常廣泛性嚴重受累, 包括唇、口腔、鼻、咽、眼、尿道、肛門、呼吸道等處粘膜, 出現大皰、糜爛出血或潰瘍。

全身症狀嚴重, 短期內可進入衰竭狀態。 併發症最常見者為眼損害, 包括嚴重性卡他性或膿性結合膜炎、角膜穿孔、前色素層炎或全眼球炎, 10%可失明。 若內臟受累嚴重時可導致死亡, 病死率5%~15%, 主要死於肺部炎症與腎功能衰竭。 重症型病程約3~6周, 愈後復發者少。

大多數病例是單純皰疹病毒感染的反應引起。

有三分之二的人在多形性紅斑出現之前都有單純皰疹感染引起的感冒症狀。 不清楚其他的感染疾病是否也可以引起多形性紅斑。 單純皰疹病毒導致本病的機制不清, 但可能是某種類型的變態反應。

一種急性炎症性皮膚病。 皮疹為多形性, 有紅斑、丘疹、水皰、大皰等, 又稱滲出性多形性紅斑。 本病比較常見, 春、秋好發。 女性患者多於男性, 多見於兒童及青年。 預後良好, 一般可自愈, 但有的可以再發。

多形性紅斑是一種以高出皮膚呈靶形的紅斑為特徵的皮膚病, 常對稱分佈。

本病有50%可能是單純皰疹病毒引起。 常在多形性紅斑出現以前有明顯的該病毒感染。 其餘的病因可能有藥物(最常見的是青黴素、含磺胺的抗生素和巴比妥類)和其他感染性疾病(如柯薩奇病毒或埃可病毒感染、支原體肺炎、鸚鵡熱和組織胞漿菌病)。

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