妊娠期急性脂肪肝怎麼治療

由於妊娠期急性脂肪肝會迅速惡化， 危及母胎生命， 所以這個病情需要給予大量的關注。 處理時期的早晚與本病的預後密切相關， 保守治療母嬰死亡率極高， 應盡可能早期行肝穿刺確診。 到臟器衰竭後有出血傾向時做肝穿刺危險不宜進行， 確診後應迅速分娩和給予最大限度的支持治療。

1、一般治療， 臥床休息， 給予低脂肪、低蛋白、高碳水化合物， 保證足夠熱卡， 靜滴葡萄糖糾正低血糖；注意水電解質平衡， 糾正酸中毒。

2、換血或血漿置換， 國外使用3倍於血容量的血換血， 配以血液透析， 對1例AFLP多臟器衰竭患者治療獲得成功。

3、成分輸血大量冰凍新鮮血漿治療可獲得血漿置換療法類似效果。 可根據情況給予紅細胞、血小板、人血白蛋白、新鮮血等。

4、保肝治療。

5、腎上腺皮質激素短期使用以保護腎小管上皮。

6、根據病情應用抗凝劑和H2受體阻滯劑， 維持胃液pH>5， 不發生應激性潰瘍。 腎功能衰竭利尿無效後可透析療法、人工腎等治療。 使用對肝功能影響小的抗生素， 防治感染。

7、產科處理AFLP一旦確診或被高度懷疑時， 無論病情輕重、病情早晚， 均應儘快終止妊娠。