青光眼是眼科常見的嚴重性致盲性眼病, 其致盲率已位居第二, 成為了各國防盲致盲的重點。 由於其發病機制複雜, 臨床表現多樣, 臨床治療效果因人而異, 早期診治是關鍵, 定期複診很重要, 有些患者需要終身用藥, 點滴眼藥水, 因而使很多青光眼患者心理負擔加重, 不能正確認識和得到合理治療。
其實青光眼是由於高眼壓或病理性高眼壓所導致的視神經損害及其相對應的視野缺損的一類眼病, 它絕不是不可治療, 絕大多數青光眼通過藥物及手術可得到有效控制, 長久保持良好視力,
治療上應按照醫囑用藥和定期隨訪, 不可自己變更用藥劑量。 閉角型青光眼發作前, 常有一些先兆, 如視疲勞、眼脹、虹視和眉棱脹痛, 特別在情緒波動和昏暗環境下容易出現, 出現這些現象時應及時到醫院就診, 以便早期診斷和治療, 預防急性發作, 這一點對單眼發病的青光眼患者尤為重要。 青光眼病人最好能逐步學會指測眼壓, 當覺得高眼壓可疑時, 及時看醫生, 以便調整治療方案, 使高眼壓得到控制。 青光眼性視神經損害除與高眼壓密切相關外, 還有一些其他相關因素, 如低血壓、糖尿病、血流變學異常等,
此外, 應注意一些抗青光眼藥物有副作用。 如噻嗎心安是β受體阻滯劑, 可使心率減慢, 心臟收縮力減弱, 還可引起支氣管平滑肌收縮, 有心動過緩、支氣管哮喘和呼吸道阻塞性疾病者最好不用, 必須用時應提防副作用的出現。 醋氮醯胺有輸尿管結石病人慎用, 磺胺過敏者不用, 高滲劑在心血管系統、腎功能不良時勿用, 糖尿病人禁用甘油。 總之應在用藥前向醫生說明全身疾病, 以便醫生選擇用藥。
如果您被診斷為青光眼, 那麼您應該和您的醫生一道共同努力, 在以後的歲月裡共同保護您的視力。 在長期的臨床實踐中我總結以下幾條注意事項, 供青光眼患者參考:
⑴一經確診就應接受系統正規治療, 最好能固定醫院和醫師。 每天點藥的次數和每次點藥時間應完全遵照醫囑。 要定期檢查視力、視野、眼底變化和測試24小時眼壓變化等。
⑵平時心態要平穩, 情緒波動過大, 常可引起眼壓波動, 加重病情。 因此, 要避免生氣、焦慮, 以樂觀寬廣的胸懷待人處事, 保持良好的精神狀態。
⑶飲食宜清淡, 多食蔬菜水果, 保持大便通暢。 忌食辛辣、油膩的食物和酒、濃茶、咖啡等引起眼壓升高和飲料, 並要適當控制飲水量, 飲水量過大會引起眼壓升高。
⑷注意起居, 預防感冒, 衣領要寬鬆, 睡眠要充足, 睡覺時枕頭可稍高。
⑸切忌在黑暗處停留過長的時間, 因為在黑暗的環境中, 瞳孔的變化會引起房水流出通道受阻從而使眼壓升高。
⑹堅持體育鍛煉, 體育鍛煉能使血流加快, 眼底瘀血減少, 房水迴圈暢通, 眼壓降低。 但不宜做那些過分彎腰、低頭、屏氣、負重的活動, 以免使腹壓增加而引起眼壓升高, 加重病情。