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如何處理妊娠合併病毒性肝炎

妊娠期肝大小形態不變, 組織學正常。 肝糖原稍增加, 部分正常孕婦的肝功能, 於妊娠晚期輕度超過正常值, 於分娩後多能迅速恢復正常。

血清酶活性

穀丙轉氨酶和穀草轉氨酶多在正常範圍內, 少數在妊娠晚期稍升高。 鹼性磷酸酶, 在妊娠前半期輕度升高, 妊娠7個月後可達非孕時2倍, 其升高主要來自胎盤。

凝血功能檢查

妊娠晚期時, 血漿纖維蛋白原較非孕時增加50%, 凝血因數Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ均增加0.2-0.8倍, 凝血酶原時間正常。

妊娠對病毒性肝炎的影響

妊娠加重肝負擔, 易感染病毒性肝炎, 也易使原有的肝炎病情加重,

重症肝炎的發生率較非孕時明顯增加, 與以下因素有關:妊娠期新陳代謝明顯增加, 營養消耗增多, 肝內糖原儲備降低, 不利於疾病恢復。

妊娠期產生多量雌激素需在肝內滅活並妨礙肝對脂肪的轉運和膽汁的排泄, 胎兒代謝產物需在母體肝內解毒。 併發妊高征時常使肝臟受損, 易發生急性肝壞死。 , 分娩時體力消耗、缺氧、酸性代謝物質產生增加, 加重肝損害。

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