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天皰瘡和類天皰瘡鑒別要點是什麼?

(1)好發年齡 天皰瘡好發于壯年, 多數在30~60歲發病, 男性多於女性;類天皰瘡好發於老年人及機體抵抗力低下者, 女性多於男性。

(2)水皰特點 天皰瘡好發於頭部及軀幹部, 皰壁鬆馳易破, 皰液澄清, 難以自愈。 水皰發生正常皮膚之上, 瘙癢不明顯。 類天皰瘡好發於軀幹及四肢, 皰壁緊張, 不易破潰, 破潰後糜爛面滲血, 易於自愈。 水皰發生于紅斑上或正常皮膚上, 伴有明顯的瘙癢。

(3)粘膜受累 天皰瘡患者常有口腔及陰部粘膜受累, 有些患者出現皮膚症狀前即有口腔潰瘍數年反復不愈。 類天皰瘡極少累及粘膜,

即使發病亦極輕微。

(4)尼氏征 各型天皰瘡尼氏征均為陽性;類天皰瘡尼氏征均為陰性。

(5)組織病理 在顯微鏡下觀察, 天皰瘡的大皰位於皮內, 並可看到一種特殊的“天皰瘡細胞”;類天皰瘡位於皮下, 沒有“天皰瘡細胞”。

(6)預後 天皰瘡病程較長, 病情較重, 預後不良;類天皰瘡病情相對較輕, 預後尚好。

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