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三個部位異位元腎的形態結構

異位腎(renal ectopia) 胎兒期腎胚芽位於盆腔內, 隨著發育腎逐漸上升到正常位置, 若上升發生障礙或過度上升, 或誤升向對側, 即形成異位腎。 可位於盆腔、髂部、腹部、胸部和對側或交叉。

1.盆腔腎(pelvic kidney)其發生率為500~1200人中有1例。 腎較小, 呈扁平、球形、並有一定程度的向前旋轉;輸尿管也較短, 有輕度曲折。 腎功能正常。 但易於併發尿路梗阻、結石、感染而引起症狀, 主要為疼痛、血尿、排尿困難、膀胱刺激症、腹部腫塊和胃腸症狀。 超聲檢查、腎盂造影、放射性核素腎圖或掃描可協助診斷。 無症狀的異位腎不需任何治療, 如有併發症則進行相應的處理。

2.胸內腎(thoracic kidney)很少見, 左側及男性略多。 可發現於任何年齡。 除有腎血管異常外, 還併發有先天性膈疝, 缺損小者只能通過腎蒂而無其他臟器進入胸腔內。 一般無症狀, 在體檢或胸部X線檢查時發現膈上有腫物。 腎盂造影可以確診, 毋需治療。

3.交叉異位腎(crossed ectopic kidney)一側腎臟由原側跨越中線移位至對側, 而其輸尿管仍位於原側。 可分為融合型和非融合型。 前者較多見。 異位腎一般低於正常側, 腎盂位於腎的前面, 輸尿管仍從原有徑路進入膀胱, 開口于正常部位。 常合併其他泌尿系畸形。 多數無症狀, 或有下腹痛、腫塊及壓迫症狀。 腎盂造影可協助診斷。

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