癲癇患者如何進行腦脊液檢查

腦脊液檢查是癲癇患者常做的檢查之一， 其目的主要是為了排除顱內感染、顱內出血、代謝性疾病等病， 並做生化、細胞學檢查、細菌培養塗片等檢查， 以得到更明確診斷。

採集腦脊液最常用的方式是腰椎穿刺， 必要時可從小腦延腦池或側腦室穿刺。 穿刺前應做普魯卡因皮試， 並囑咐患者禁食水、排空大小便。

患者取去枕側臥位， 背齊床沿、低頭雙手抱膝， 將腰部儘量後凸以使腰椎間隙增寬。 一般取第3~4腰椎棘突間隙（即髂後上棘連線與後正中線相交處）為穿刺點。

腦脊液採集須由臨床醫師行， 穿刺後由醫師測定腦脊液壓力，

如行頸靜脈壓迫試驗、壓腹試驗等。 正常成人腦脊液壓力臥位為0.78~1.76kpa（80~180mmH2O）， 兒童為0.4~1.0kpa（40~100mmH2O）。 待測定壓力後將腦脊液分別收集於3個無菌試管中， 第一管作細菌培養， 第二管作化學分析和免疫學檢查， 第三管作一般性狀及顯微鏡檢查， 每管收集1~2ml。 採集後必須將標本立即送檢， 並及時檢查。

術後患者應去枕平臥4~6小時， 不可抬高頭部， 以防出現穿刺後反應， 如頭痛、噁心、嘔吐等。