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三叉神經痛中醫辨證論治

三叉神經痛的中醫辨證論治如下:

1.風寒襲絡

主證:陣發性抽搐樣面痛, 痛處劇烈, 面色蒼白, 遇冷加重, 得熱則減, 多有面部受寒因素, 舌淡苔白, 脈浮緊。

治法:祛寒止痛。

方藥:桂枝加葛根湯:葛根15g, 桂枝15g, 赤芍15g, 甘草15g, 生薑15g, 元胡15g, 炙川烏15g。

2. 風熱入經

主證:面痛, 燒灼性或刀割樣劇痛, 顏面紅赤汗出、口渴、目赤、遇熱更劇, 得寒較減, 發熱或著急時發作或加重, 舌紅苔黃, 脈數。

治法:疏風止痛。

方藥:銀翹散加減:連翹20g, 銀花20g, 桔梗15g, 牛蒡子15g, 荊芥15g, 地龍20g, 全蠍10g, 鉤藤10g, 甘草10g, 黃芩5g, 赤芍5g。

3.肝胃鬱熱

主證:面痛突發突止, 如火灼或刀割, 心煩易怒, 胸脅脹悶咽幹,

溲黃便結, 舌質紅苔黃, 脈弦數。

治法:清肝瀉胃。

方藥:三黃瀉心東加味:大黃15g, 黃連15g, 黃芩15g, 川芎15g, 鉤藤20g, 葛根15g, 全蠍. 15g, 蜈蚣3條。

4.瘀血阻絡

主證:反復發作面痛, 經年不愈, 發作時面痛如錐刺, 面色晦滯, 舌質紫暗, 苔薄, 脈澀。

治法:活血止痛。

方藥:通竅活血東加減:赤芍15g, 川芎15g, 桃仁15g, 紅花15g, 生薑5片, 大棗5枚, 全蠍10g, 蜈蚣3條, 白芍15g等。

5. 陽氣不足

主證:頭面痛綿綿不愈, 發作時伴有畏寒肢冷, 腰酸足軟, 小便清長, 舌淡苔白, 脈沉細。 治法:溫陽止痛。

方藥:大補陰丸加減:黃柏15g, 知母15g, 生地15g, 龜板15g, 玄參15g, 麥冬15g, 白蒺藜159, 蔓荊子15g, 地龍15g, 白芍15g, 赤芍15g, 川芎12g, 甘草5g。

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