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三叉神經痛的阿黴素注射法

阿黴素系蒽環類抗癌、抗生素藥物, 可通過神經幹注射, 它可嵌入細胞的DNA堿基對之間:並緊密地結合到DNA鏈上, 使其斷裂而破壞其結構。 從而抑制RNA合成, 阻止DNA複製, 同時產生的自由基與細胞的磷脂結合, 損害存在黏膜上的酶:抑制細胞代謝, 直至細胞破壞。 此藥注入神經千後即損傷神經纖維, 並可通過軸漿逆行傳遞作用, 將藥物運輸到神經細胞體內, 其毒性作用遇過神經細胞體內, 破壞三叉神輕節細胞。 因此, 可降低神經的興奮性, 阻止疼痛發作。

注射方法:在患支處常規消毒, 局部浸潤麻醉, 暴露神經幹。

如為三叉神經第一支痛, 可在眶上孔切開皮膚, 鈍性分離尋找出眶上神經;如眶下神經痛, 為了美容最好路徑口內進行。 手術萬法是經口內前庭溝切開剝離眶下孔, 尋找出眶下神經幹, 如為頦神經痛, 亦可經口內在下頜前庭溝切開尋找出頦神經;如為下齒槽神經痛, 亦經口內切開尋找出下齒槽神經幹。

注射方法是用配好的阿黴素溶液, 在不同點上進針, 進針方向應與神經幹長軸平行。 注入藥量不應超過3毫升, 注射後用0.9%生理鹽水沖洗創面、創腔和口腔, 縫合切口應嚴密。 第一支注射0.3~0.4毫升;第二支注射0.4.--0.5毫升;第三支注射0.5---0.6毫升。

(2)阿黴素溶液的配製:阿黴素10毫克/支, 用1.2毫升生理鹽水或注射用水配製成0.5%溶液備用。

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