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治療三叉神經痛的常用方法封閉療法

三叉神經痛封閉療法是指用某種化學藥物直接注射於受累的三叉神經周圍支、神經幹或半月神經內, 使注射部神經組織發生凝固性壞死, 阻滯神經的傳導功能, 致使該神經分佈區域內感覺喪失, 從而達到止痛的目的。 封閉治療操作簡單方便, 短期效果較好, 本項技術仍是治療三叉神經痛的常用方法之一。

適應症:適應範圍廣, 設備簡單, 技術操作簡便安全, 無需住院。 療效肯定, 尤其適合於年老、體弱、不願接受開顱手術及有開顱手術禁忌者。 對於封閉後疼痛復發的患者, 仍可重複注射。

部位的選擇:臨床採用主要是三叉神經各分支通過的骨孔處,

即眶上孔、眶下孔、頦孔、翼齶窩、卵圓孔等處。

藥物:常用注射藥物有無水酒精、5%石炭酸溶液、4%甲醛、無水甘油、維生素B1、B12等。

治療原則:無論將酒精注射于周圍支、神經幹或半月神經節, 只要能使病區尤其是觸發點附近完全麻木, 即可達到止痛目的。 因此, 必須首先明確痛區的範圍、“扳機點”所在及所屬的支配神經, 並根據具體情況選擇阻滯區域小又能止痛且操作簡易、併發症少的部位進行封閉, 所封閉的順序是:周圍支、顱底神經幹、半月神經節。 遵循由淺入深、自遠而近的封閉原則。

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