癡呆相關性睡眠障礙是指臨床上存在認知功能障礙的腦部慢性進展性疾病出現的睡眠紊亂。 癡呆患者睡眠障礙可表現為入睡困難、晨間早醒、睡眠維持能力明顯下降、睡眠中頻繁出現覺醒、睡眠呈片段性。 由於夜間睡眠的破壞, 導致日間瞌睡或過度睡眠。 患者睡眠紊亂的特徵性表現為日落綜合征, 即多於傍晚或深夜出現的神志恍惚或意識模糊、漫遊、焦急、不安、激惹與好鬥, 嚴重者出現譫妄或攻擊行為。
由於癡呆的原因不同, 其睡眠障礙表現也有所不同。
老年癡呆症:老年癡呆是一種進展性神經系統退行性疾病。
睡眠結構也發生改變, 表現為覺醒次數增多、覺醒時間延長, 與正常老年人相比表現為慢波睡眠減少。 隨著病情的惡化, 特徵性的睡眠腦電缺乏使得難以區分睡眠階段, 上述所有的睡眠障礙日益惡化。
帕金森病:帕金森病是以肌僵直、靜止性震顫、運動遲緩等為主要表現的一種進展性神經系統疾病。 這類疾病患者中癡呆的發生率很高。
對於合併有帕金森病的癡呆者, 其睡眠問題是更容易出現幻覺。 有些患者出現快速眼動睡眠期的行為障礙。
路易體癡呆:路易體癡呆占老年癡呆的15%~20%。 其特徵是表現為帕金森綜合征、視幻覺、波動性認知或覺醒障礙。 與老年癡呆相比其更容易出現睡眠障礙、睡眠中運動障礙、日間嗜睡。 另外, 睡眠中週期性腿運動、不安腿綜合征等更常見, 因此, 使得患者飽受失眠、夜間覺醒或驚醒的困擾。
血管性癡呆:血管性癡呆是與腦血管病相關的, 在臨床中很常見。 研究發現, 血管性癡呆的睡眠障礙較老年性癡呆更常見, 表現為睡眠週期紊亂、睡眠品質差等。 睡眠呼吸暫停綜合征的發病率也很高。