維生素A缺乏病診斷鑒別

眼部有明顯症狀的， 結合餵養史， 慢性消化系統或消耗性疾病史， 診斷並不困難。 因維生素A缺乏時常有合併症， 故凡營養不良、慢性腹瀉、慢性痢疾、或麻疹後長期忌嘴， 患兒有畏光、眨眼者應仔細檢查眼部。 年長兒應注意皮膚的改變。 早期及非典型的病例， 眼部的變化較輕， 特別在嬰幼兒期容易忽略。 對可疑病例可做下列檢查有助於診斷：①用小棉拭子蘸生理鹽水， 自結膜面上輕輕刮下少許物質， 在顯微鏡下可見到角質上皮細胞；②血清維生素A測定是最可靠的指標， 正常小兒血清維生素A值一般為300～500μg/L， 患缺乏症時則減少至200μg/L甚至100μg/L以下；③取新鮮中段尿約10mg加1%龍膽紫溶液數滴， 搖勻， 做上皮細胞計數。 每立方毫米的正常尿至多含皮皮細胞3枚；超過3枚以上者除泌尿系炎症外， 可表示維生素A缺乏。 用高倍顯微鏡檢查尿沉澱， 更可測知上皮細胞角質變性的程度。