有些類型的偏頭痛發作的時候也可以有意識不清， 也需要與癲癇相互鑒別。 一般地， 大約50%的偏頭痛是有偏頭痛家族史的；偏頭痛發作時多呈現嚴重的單側或雙側搏動性頭痛， 患者會感到頭痛呈“一跳一跳”的， 和脈搏的節律是一致的。 大部分患者偏頭痛發作的時候會有畏光、噁心、嘔吐等症狀。 癲癇患者多無明顯頭痛或頭痛不劇烈， 一般也不會有搏動性頭痛。 當然， 腦電圖檢查還是非常有價值的。 偏頭痛在發作期間或發作後腦電圖常顯示局灶性的慢波， 這和癲癇腦電圖顯示的實波、棘波、棘-慢波等異常放電波是不同的。
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