牛皮癬的3種重要發病因素

牛皮癬的3種重要發病因素：

1.感染因素

許多醫生與患者都會發現， 感冒、喉嚨痛之類的感染會明顯加重牛皮癬病情或導致牛皮癬復發。 雖說牛皮癬的皮損並非細菌、真菌或病毒等直接侵襲的後果， 但微生物感染會直接導致人體免疫系統不恰當的啟動-也就是常說的變態反應。 細菌方面， 目前普遍認為鏈球菌感染與牛皮癬的發病和病程遷延有關。 金黃色葡萄球菌感染可使皮損加重。 所以牛皮癬發病特別是急性期時， 使用抗生素， 特別是青黴素類有較好的效果。

真菌方面：有人提出馬拉色菌可能是牛皮癬的致病因數，

但它與牛皮癬發病的確切關係目前尚無定論。

有人認為本病是由病毒感染所引起， 曾觀察到對同時有病毒的患者進行抗病毒治療， 牛皮癬也可能因之緩解， 但至今尚未能培養出病毒， 故尚難定論。 病毒感染同牛皮癬發病的關係目前知之不多， 但據觀察， HIV感染的患者中牛皮癬的發病率是正常人的2倍以上， 且病情較重。 因此病毒或許也是牛皮癬發病的一個因素。

2.精神因素

人的免疫系統病不是孤立地存在於人體之中， 與內分泌-神經-精神系統廣泛聯繫。 內分泌、神經、精神方面的疾病都會影響免疫系統。 比如說有一種叫神經性皮炎的皮膚病， 顧名思義可知它深受神經因素影響。

半個多世紀前，

皮膚病學家發現， 第.一次世界大戰後， 日軍戰俘營裡的戰俘牛皮癬發病率明顯增加。 平時的日常生活中我們也會發現， 考試、就業等因素能誘發或者加重牛皮癬。

精神因素與牛皮癬還是一種“雙向選擇”的關係， 情緒緊張不僅是牛皮癬的誘發因素， 更是促使牛皮癬的復發和皮損加重的因素。 大量臨床資料提示與精神因素相關的皮膚病患者體內存在免疫功能失調， 推測精神因素可能通過神經-內分泌-免疫途徑而誘導皮膚病的。

心理學研究提示：在一些患者中存在人格障礙， 其中， 發病年齡在40歲之前的患者較發病年齡在40歲之後的患者更易合併精神、心理問題。 Gugatt研究表明：牛皮癬對生命品質的不良影響可以導致顯著的慢性緊張，

後者反過來又加重了牛皮癬。 這種與疾病相關的緊張因素在每例患者中都有不同程度的表現， 提示皮膚科醫生在治療疾病中， 應正確評價心理、社會因素對疾病的影響。

3.內分泌因素

經典的自身免疫病-系統性紅斑狼瘡多見於女性， 妊娠等還能加重疾病， 這些都說明雌激素水準可能影響免疫系統。 內分泌其實是掌控我們人體的真正“幕後黑手”， 雖說這腦袋是名義上的“司令員”， 也能直接掌控他的部下， 做一些揮揮手、踢踢腳之類的動作， 但對於內環境的調節， “司令員”還得靠內分泌這看不見摸不著的同志才能發號施令。 男孩子陽剛活潑， 女孩子溫柔文靜， 這是內分泌作用的表現；最近有點緊張失眠，

或者興奮過度， 這也是內分泌作用的表現。 神經精神-內分泌-免疫是一張龐大的網路， 內分泌無疑處於中樞地位。

牛皮癬與內分泌腺功能的關係， 早已受到人們的重視。 有人發現有的患者有腦垂體一腎上腺皮質功能障礙， 尿酮類固醇減少， 而臨床上亦有應用皮質類固醇治療本病的。 幼兒期間患牛皮癬者較少， 有人認為這可能與幼兒胸腺不發達有關。 有人曾給牛皮癬患者胸腺X線照射或服甲狀腺素製劑而取得療效， 但亦有無效的。 還有人報導本病可出現血鈣降低， 並認為這可能與甲狀旁腺功能減退有關。