患高血壓糖尿病拔牙要謹慎

“門診中經常遇到高血壓、糖尿病患者道聼塗説， 堅信身體有病不能拔牙的傳言， 不少病人牙齒鬆動該拔卻不肯拔， 寧願吃消炎止痛藥來緩解症狀。 其實高血壓、糖尿病並非不能拔牙， 而是要在積極控制疾病的基礎上才能安全拔牙。 ”本市南開醫院口腔科主任閆卉近日表示。

閆卉說， 血壓的控制對維持口腔健康至關重要。 一方面， 高血壓患者非常容易發生牙齦出血， 長期服用一些降壓藥(硝苯地平、維拉帕米)還會引起藥物性牙齦增生。 另一方面， 血壓超過180/100mmHg則屬於拔牙禁忌症。 因為血壓高的時候血管內的壓力也會增高，

這時拔牙可能導致大出血及傷口不易癒合引起感染。 因此高血壓患者拔牙應該非常慎重， 首先必須保證血壓穩定在正常的範圍之內。 其次如果長期口服阿司匹林則要停藥一周以上， 凝血方面沒有異常的前提下， 才可以拔牙。 閆卉建議高血壓患者最好在心電監護下拔牙。

“糖尿病和牙周炎存在雙向關係， 糖尿病會增加牙周炎的發病風險及嚴重程度， 是牙周炎發生和發展的重要危險因素;同時， 牙周炎也是糖尿病發生發展的高危因素， 並能增加發生糖尿病併發症如糖尿病腎病和心血管疾病的風險， 有效的牙周治療利於血糖控制。 ”閆卉說。 牙周疾病導致的牙齒鬆動是糖尿病人拔牙的主要原因。

她提醒糖尿病患者， 一般拔牙前應將空腹血糖控制在8.88mmol/L以下較為安全， 可以減少拔牙術後併發症發生的機會。 拔牙前還應維持良好的口腔衛生並預防性使用抗菌素。 另外， 糖尿病患者就診時應如實向醫生彙報自己的病情， 有利於醫生安排手術時間和準備合適的麻藥。