痛經的病理和研究專案

病理

原發性痛經

病因目前尚未完全明瞭。 是指初潮不久後即出現痛經， 有時與精神因素密切相關。 也可能由於子宮肌肉痙攣性收縮， 導致子宮缺血而引起痛經。 多見於子宮發育不良、宮頸口或子宮頸管狹窄、子宮過度屈曲， 使經血流出不暢， 造成經血滯留， 從而刺激子宮收縮引起痛經。 有的在月經期， 內膜呈片狀脫落， 排出前子宮強烈收縮引起疼痛， 排出後症狀減輕， 稱膜性痛經。 原發性痛經多能在生育後緩解。

繼發性痛經

多見於生育後及中年婦女， 因盆腔炎症、腫瘤或子宮內膜異位症引起。 內膜異位元症系子宮內膜組織生長於子宮腔以外，

如子宮肌層、卵巢或盆腔內其它部位， 同樣有週期性改變及出血， 月經期間因血不能外流而引起疼痛， 並因與周圍鄰近組織器官粘連， 而使痛經逐漸加重， 內診可發現子宮增大較硬， 活動較差， 或在子宮直腸陷窩內發現硬的不規則結節或包塊， 觸痛明顯。

根據統計， 大約有10%左右的年輕女性必須每月忍受嚴重的經痛， 許多人因此被迫要休假好幾天， 除了吃藥以外， 現在有科學家開始研究能否經由飲食或其它自然方法， 來減緩經期的疼痛

一項研究發現， 婦女降低脂肪攝取並且多吃蔬菜水果， 可能能夠降低經痛痛苦度與縮短經痛期天數。

醫生表示， 有兩種可能的學理可以支援這種研究結果，

其一是， 經痛主要是前列腺素所引起， 而前列腺素（prostaglandin）主要是由增厚的子宮內膜所分泌， 當子宮內膜越厚， 前列腺素就分泌越多， 子宮內膜增厚是由雌性素所主導， 低卡飲食能夠降低雌性素的量， 因此前列腺素也變得比較少

其二是， 富含纖維的蔬菜水果飲食會增加體內荷爾蒙結合蛋白的量（hormone binding protein）， 所以血中的雌性素濃度就變得較低， 因為許多雌性素都被結合白所帶走， 所以， 降低了雌性素也就隨即降低前列腺素的量， 經痛自然會減緩

研究結果發現， 當這些婦女的飲食改成低脂與高纖蔬果， 所經歷的經痛程度與天數都減少， 顯示天然的飲食改變可能是一種非醫藥性的良好緩解經痛方法。